药店从业人员健康体检表.docx

文档介绍：药店从业人员健康休检表姓名性别出生日期近期二寸免冠身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□出生地民族婚否正面半身彩色照片既往病史裸眼视力医师意见:眼矫正视力左右眼疾色觉签名:耳听力医师意见:鼻耳疾左右喉鼻及鼻窦签名:内呼吸次/分脉搏次/分血压/mmHg医师意见:发育及营养心肺功能肝、脾、双肾科腹部查体签名胸片医师签名:辅助心电图医师签名:检查肝肾功能检验师签名:结果乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:结果:(请在以下项目序号前打/”表示选定该项体检结果)体①健康或正常②一般或较弱③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾检说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“2”表示:结1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病果7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:医师签名:体检日期:年月 日部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!