文档介绍：编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载出院协议书模板甲方:___________________乙方:___________________日期:___________________说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。**医院自动出院协议书本人系性别,医护人员已反复向我交代病情,根据目前情况,不能出院,需继续住院治疗。我已了解目前病情以及出院后可能发生的一切后果,但我们由于 ;,坚决要求出院,在此我们郑重声明:出院后我所发生的一切后果由本人负责,与医院及医护人员无关。患者签字:年月曰委托人签名:年月曰医师签字:年月曰自请出院知情告知书患者姓名:年龄:性别:住院号:诊断为现根据患者病情需继续住院治疗,但患者及家届强烈要求出院并愿意承担因此带来的一切后果,医务人员本着“救死扶伤,实行革命人道主义”精神,经反复劝说无效,准予出院,并签字为凭。患者签名:日期:年月曰家属签名:日期:年月日时分经治医生:日期:年月日时分自请出院协议书患者,住院号,于200年月曰时入院,现住我院脑外科床,根据患者目前病情,经治医师认为尚需继续住院治疗,但患者要求结束治疗出院,并愿意承担由于提前出院而可能引起的一切不良后果。签字为证:签字人:与患者关系:医师签名:签字时间:200年月日时患者:住院号:现住我院科床,根据患者目前病情,经治医师认为尚需继续住院治疗,但患者要求结束治疗出院,并愿意承担由于提前出院而可能引起的一切不良后果。签字为证:签字人:与患者关系:医师签名:签字时间:年月曰时姓名20XX年11月30继续发放11月、12月、1月三个月休假工资并给予伍仟元补助。今后若出现身体任何不适现象将于无关。