文档介绍：延安市教育科学规划课题
成果鉴定申请书
课题批准号
课题名称
课题负责人
所在单位
填表日期年月日
延安市基础教育科研课题管理办公室制
填写说明
一、请认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白;所填栏目不够用时可加附页。
二、课题负责人如申请成果免予鉴定,则填写“表四”中的内容,否则无须填写。
三、本申请书报送3份(1份原件,2份复印件)。
一、基本情况
提交鉴定的
成果
成果主件
(报告)
成果附件
申请鉴定方式
通讯鉴定
原计划成果形式
原计划完成时间
年月日
通讯地址
邮编
联系电话
电子信箱
课题组主要成员名单
姓名
工作单位
职务和职称
承担任务
二、申请鉴定成果的简要介绍与自我评价
从理论价值和应用价值对本课题成果进行概述
(限1500字内,本页不够可加页)
三、建议回避鉴定的专家名单
课题组可提出可能影响评价公正性的专家, 建议回避鉴定本成果,并说明理由;建议回避鉴定的专家人数不得超过2人。
姓名
单位
职称
建议回避鉴定的理由
四、申请免于鉴定的理由
理由:
证明材料(可另附页):
五、课题负责人所在单位意见
 
公章
单位负责人签章
年月日
六、市教育科学规划领导小组办公室审批意见
公章
负责人签章:
年月日