慢性胆囊炎胆囊结石诊疗共识意见-文档资料.ppt

文档介绍：中国慢性胆囊炎、%(国外资料)3个别文献报道,我国慢性胆囊炎、%,%(国内资料)流行病学4慢性结石性胆囊炎慢性非结石性胆囊炎90%~95%%~13%流行病学5瘢痕形成和胆囊功能障碍反复胆囊壁炎性反应胆囊黏膜损伤胆囊管反复梗阻2314慢性结石性胆囊炎(1)胆囊结石主要病因和发病机制6主要病因和发病机制慢性结石性胆囊炎(2)细菌感染胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻肠道细菌逆行感染7主要病因和发病机制不完全性胆管梗阻是细菌感染的重要危险因素大肠埃希菌(%)、不动杆菌(%)、奇异变形杆菌(%)(<35%),则高度提示慢性非结石性胆囊炎重症疾病,如败血症、休克、严重创伤、烧伤,使用缩血管升压药,以及大型非胆道手术等病毒、寄生虫感染是少数胆囊炎的病因之一;饮食因素也参与慢性非结石性胆囊炎的发生,如长期饥饿、暴饮暴食、营养过剩等(1)胆囊动力学异常(2)胆囊缺血(3)其他病因慢性非结石性胆囊炎主要病因和发病机制9诊断与评估临床表现(1)腹痛最常见的症状,发生率为84%;腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关;常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解(2)消化不良(胆源性消化不良)常见表现,占56%;表现为嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状10