文档介绍：产房医院感染质量考核评分标准检查时间:检查人员:得分:项目考核内容及考核方法分值评分标准扣分科室管理培训1、科室成立医院感染管理监测小组,有医院感染计划、总结,有消毒隔离制度,医院感染管理手册项目填写齐全、规范。院感染管理手》册《方法:查看医3一项不符分1合扣、科室有院感质量控制自查,每季度有院感质量分2院法析,有持续改进措施,有记录。方:查看《医。实情况制册理手》及看度落染感管5一项不符分1合扣掌握相关医院感染3、科室人员参加医院感染培训,管理知识。每月有记录。培》管医:方法查看《院感染理手册并提问训相关知识。6提问一项不正确扣分24、新上岗人员进行岗前培训,有记录。册理染院《查法方:看医感管手》问提。并2未做到不得分,提问回答不上不得分、无菌物品专柜存放,与非无菌物品分开放置。包1布清洁。一次性使用无菌医疗用品存放、使用后处。(必须拆除外包装后方可移入无菌间)理符合要求。3未做到不得分无菌物品管理方法:实地查看及询问。2、各种无菌物品包装标识清晰,包外有灭菌日期、失效日期、灭菌人、锅号、锅次、灭菌物品名称等,按灭菌日期先后顺序摆放。询问。方法:实地查看及3一项不符合扣1分3、打开无菌物品后注明开启时间,打开包布的物品、敷料罐等有效时间为24小时。及询。问法方:实地查看4一项不符1分合扣4、各种容器及包布清洁干燥、无破损。2未做到不得分5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启时间,超过2小时不得使用。问。查法方:实地看及询3未做到不得分1、产房抹布、拖布分区使用,标识清楚、各区不得混用,用后消毒处理,晾干备用。。实法:地查看及询问方3一项不符合扣1分2、无菌持物钳及容器干燥使用。4小时更换一次。问查法方:实地看及询。3一项不符合扣1分、安置非接触水龙头,洗手刷应一用一灭菌,外科3手消毒方法正确规范有流程图。问询看查地:法方实及。2未做到不得分、流量表一用一消毒,干燥保存,。及询问。方法:实地查看合扣1分、接产后病人铺的手术巾等用物以及医务人员脱5下的手术衣、手套、口罩等物品放入指定位置后,方可离开产房。及询问。:方法实地查看3一项不符合扣1分6、外出时更换外出衣、外出鞋。2未做到不得分7、传染病的产妇或其他需要隔离患者在隔离产房,术毕对产房的环境、物品和仪器等进行终末消毒。急诊产妇按隔离病人处理。询问。录方法:查看记及3一项不符合扣1分8、凡重复使用的手术器械统一送供应室集中处理。2一项不符合扣1分9、每日对产房各种设备、仪器等物体表面及地面采用湿式清洁、消毒。记看录。询地方法:实查看及问、3一项不符合扣1分1