文档介绍：微创技术在外科手术中的临床应用的现状妇产科张勇?微创一直以来都是外科手术追求的一种境界?微创技术被认为是21世纪外科学发展的方向之一?现代观点认为在任何时候(whenever)、任何领域(wherever)中的任何诊疗措施(whatever)都应该贯彻微创的理念,优先考虑采用微创技术?随着科学技术的不断发展,在过去的十数年间,微创技术得到了迅猛发展,广泛应用于消化系统、女性生殖系统、泌尿系统、心血管系统等疾病的诊治,取得了显著效果序定义和内涵?早期的微创意识:公元前四世纪,Hippocrates就指出:“医学干预首先必须尽可能无创伤,否则,治疗效果可以比疾病的自然病程更坏”?现代的观点:微创并不仅仅是小切口,其核心是将以人为本的思想贯穿在医疗活动的始终,目的是努力保持患者最佳的内环境稳定状态,以最小的组织器官创伤、最轻的全身炎症反应、最理想的瘢痕愈合,达到最佳的医疗效果定义和内涵?微创外科(minimallyinvasivesurgery,MIS)有3层涵义①尽可能小的手术入路损伤②手术条件允许,技术上要有可行性③在保证良好的远近期疗效前提下,权衡利弊,使医患都能接受。微创外科技术现阶段主要包括?内镜?腔镜?放射介入?妇科阴式手术等其他技术腔镜手术切口一、内镜技术?消化内镜(包括胃镜、十二指肠镜、胆道镜、小肠镜、结肠镜等)?宫腔镜?膀胱镜?鼻内镜、喉镜、纤支镜等通过人体自然腔道进行诊治消化内镜?食道良恶性狭窄的扩张治疗、食管曲张静脉急性出血的止血及内镜下根除?胃底曲张静脉出血的栓塞治疗、溃疡出血的止血、经胃壁超声内镜下胰腺假性囊肿或脓肿穿刺引流、经胃壁超声内镜下穿刺一内造瘘引流、清创坏死性胰腺炎局限性病灶、幽门管良性狭窄、十二指肠球部溃疡出血、十二指肠狭窄支架置放