文档介绍：湘雅医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病患者的全程管理中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科国家临床重点专科国家呼吸疾病临床医学研究中心核心单位湖南省呼吸内科医疔质量控制中心湖南省呼吸疾病临床医疗技术研究中心湘雅医院呼吸内科慢阻肺随访的重要性及意义什么是互联网+慢阻肺全程管理方案?如何实现互联网+慢阻肺全程管理方案?湘雅医院2019GOLD:强调对慢阻肺患者的常规随访呼吸内科GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease随着时间的推移,即使得到了最好的护理患者的肺功能依然可能会恶化,因此对慢阻肺患者的常规随访是必要的GLOBALSTRATEGYFORTHEDIAGNOSISMANAGEMENTANDPREVENTIONOFHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE2018GOLD湘雅医院初始治疗方案选择呼吸内科INITIALPHARMACOLOGICALTREATMENTGroupDLAMAorexacerbationsor≥1LAMA+LABAorleadingtoLAMAICS+LABAhospitalizationnrg时m中meCr20Oor1moderateGroupAexacerbations(notleadingtoABronchodilatorALongActingBronchodilatorhospitaladmission)AT<mMRC≥2CAT≥10湘雅医院随访方案呼吸内科)******@ormoleculesNon-pharmacologicalapproaches(indludingpulmonaryrehabilitationandelf-managementeducationIStrategyfortheDiagnoss,、急性加重以及气流受限客观指标,以确定何时修改病情管理方案识别任何并发症以及可能出现的共患疾病指导患者正确使用吸入装置3>指导患者进行肺康复2018GOLD湘雅医院慢阻肺患者随访的内容呼吸内科患者对疾病的认识,·患者其他药物使用情·下次复诊时间症状控制程度,坚持,危险因素的确认氧疗及运动情况,掌及避免情况握正确吸入药物技术及治疗的依从性Usingasinglebronchodilator湘雅医院Morethan50%ofpatientsstil!ufferedfrorkdyspnfea内科Mild/moderateCOPDPatientsSevere/verysevereCOPDpatientsFEV,%estimatedvalue50%estimatedvalue<50%54505core≥2[50%5m8别5055core≥2[-59‰50mMRCdyspneascoremMRCdyspneascoreInacross-sectionalstudyof56centersintheUnitedStates,1072COPDpatientsreceivingasinglelong-actingbronchodilator(70%useTlO)hadsymptomaticburdenmMRC::20/46-53TroughFEV,atDay169inthreetrial:UM湘雅医院Anor)vstiotropiuminmoderatetoveryiser吸内科COPDpatients200112ml90ml21160ml205208(p<)(p=ns)Changein1490n=203mn=207n=215mn=217圆To18pg■UMEC/:IMaek-YazdiMealRespirMed2014:10B:1752-1760:2DeaameretaLancetRerpMed201424J2-4436湘雅医院慢阻肺患者随访的时机呼吸内科应根据不同时期的不同目的安排随访,提醒患者出现加重情况及时就诊A住院患者门诊患者常规随访通常应在离院后第·首诊后应分别于第慢阻肺患者应24周内至医院随