文档介绍:慢性阻塞性肺疾病患者的全程管理
中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科国家临床重点专科国家呼吸疾病临床医学研究中心核心单位湖南省呼吸内科医疗质量控制中心湖南省呼吸疾病临床医疗技术研究中心
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什么是互联网+慢阻肺全程管理方案?
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如何实现互联网+慢阻肺全程管理方案?
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慢阻肺随访的重要性及意义
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2019 GOLD:强调对慢阻肺患者的常规随访
随着时间的推移, 即使得到了最好的护理, 患者的肺功能依然可能会恶化,因此对慢阻肺患者的常规随访是必要的
2018 GOLD
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初始治疗方案选择
Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2019
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随访方案
Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2019
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慢阻肺患者随访的内容
2018 GOLD
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监测相关症状、 急性加重以及气流受限客观指标, 以确定何时修改病情管理方案
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识别任何并发症以及可能出现的共患疾病
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指导患者正确使用吸入装置
指导患者进行肺康复
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慢阻肺患者随访的内容
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患者对疾病的认识,症状控制程度,坚持氧疗及运动情况,掌握正确吸入药物技术及治疗的依从性
患者其他药物使用情况,危险因素的确认及避免情况
下次复诊时间
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In a cross-sectional study of 56 centers in the United States, 1072 COPD patients receiving a single long-acting bronchodilator (70% use TIO) had symptomatic burden.
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mMRC dyspnea score
受试者的%
Mild/moderate COPD patients
FEV1% estimated value≥50%
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mMRC dyspnea score
Severe/very severe COPD patients
FEV1% estimated value<50%
Score ≥ 2 [~59%]
Score ≥ 2 [~50%]
1. . Dransfield MT et al. Prim Care Respir J. 2011; 20:46-53
Using a single bronchodilator,
More than 50% of patients still suffered from dyspnea
mMRC: Modified UK Medical Research Council questionnaire on dyspnea
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Trough FEV1 at Day 169 in three trial: UMEC/VI (Anoro) vs tiotropium in moderate to very severe COPD patients(double-blind, double-dummy study†)
†Patients may not have been blind to tiotropium
Adapted from: 1Maleki-Yazdi M et al. Respir Med 2014; 108:1752–1760; 2Decramer et al. Lancet Resp Med 2014;2 472-4486
UMEC/VI
Change in
Trough
FEV1
112ml
(p<)
90ml
(p<)
60ml
(p=ns)
TIO 18μg
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A