文档介绍：脑梗死患者的护理查房张喜风内分泌肾内科2017年12月查房原因及目的原因:通过查房让护士了解相关知识,并更好的应用到临床工作中,保证护理安全的同时提高护理质量。目的:1、了解脑梗死的定义。2、脑梗死的护理措施。3、脑梗死的康复训练床旁查房主要内容÷1、脑梗死的定义今2、病史汇报3、医疗诊断令4、护理诊断令5、护理措施6、健康教育脑梗死的定义今脑梗死:是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度脑梗死的定义今灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MR|检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,AR|能发现较小的梗死病灶。病史汇报今姓名:李书智性别:女今年龄:69岁婚姻:已婚住院号:2017055414职业:农民入院时间:2017、11、25病史汇报主诉:患者因“反复头晕9+年,再发加重伴肢体无力1月”于2017年11月25日09时52分入院。入院查体:,平车推入病房,、伤口基地部有腐肉覆盖、有脓性分泌物流出、无腐臭味,、右臀部1X2cm、,皮肤破溃、伤口基地部有腐肉覆盖、见淡黄色液体流出,伤口处皮肤微红,周围皮肤沉着,局部轻微疼痛,右侧外踝病史汇报1X2X2cm,伤口呈深褐色,有渗液,无腐臭味,伤口周围皮肤色素沉着,诉局部轻微疼痛。左侧肢体肌力4级,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级,双下肢轻度水肿。入院测随机血糖74mmol/L。既往史:否认既往“肝炎、结桉”等急慢性传染病,香认冠心病病史,否认外伤及手术史、输血史。否认失误过敏史、药物过敏史,预防接种史不详。今个人史:生于原籍,无长期外地居住史,不饮酒、不吸烟、否认疫区接触史,无毒物、放射性物接甸中医疗诊断入院诊断:1、脑梗死2、2型糖尿病3、原发性高血压3级,很高危险组4、肺部感染5、压疮形成