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病例讨论ppt课件.ppt

上传人:相惜 2020/9/13 文件大小:547 KB

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文档介绍

文档介绍:病例讨论——发热的诊治*病例介绍患者孙某某9月男性,主诉:发热1天患者于今凌晨在家中无明显诱因下出现发热,有畏寒无惊厥,无鼻塞喷嚏及清涕,不咳嗽,无恶心呕吐,大便黄稀3次,量中无红白粘液,在家未予任何处理,来我院就诊,以“发热待查:急性上呼吸道感染?”收住我科。*既往史和个人史既往体质尚可,有食用鸡蛋后“过敏性皮疹”病史。无家族遗传及传染病病史。*入院体格检查PE:℃P132次/分R30次/分Wt10kg神志清,精神差,全身皮肤粘膜无皮疹及黄染,浅表淋巴结未及异常肿大,前囟稍隆起紧张,双瞳孔对称大小,唇周稍有发绀,咽稍红,无疱疹,颈软,心律齐,有力,无杂音,两肺呼吸音清,未及罗音,腹平软,肝脾肋下未及,未及包块,,肠鸣音4次/分,双下肢无浮肿,四肢皮肤冰凉,活动可,脑膜刺激征阴性。*辅助检查2018-03-13 本院血常规、CRP提示:白细胞计数(WBC)  x10^9/L,血红蛋白(HGB) ,红细胞计数(RBC)  x10^12/L,血小板计数(PLT) 305 x10^9/L,C-反应蛋白 ;2018-03-13甲流抗原:阴性。*入院诊断发热原因待查:??*诊治经过3月13日予抗病毒治疗:炎琥宁注射液80mg 静滴 1次/日 ;磷酸奥司他韦颗粒30mg口服2次/日;补充水电解质平衡;对症治疗:物理降温,布洛芬混悬液或双***芬酸钠栓等对症治疗。*疑问???诊断?下一步检查?治疗?*入院检查2018-03-13查大便常规:颜色 黄色,隐血 阴性;2018-03-13查尿液分析:尿胆原(URO) 阴性μmol/L,隐血(UBLD) 阴性cells/ul,蛋白质(PRO) 阴性g/l;2018-03-14查生化:总蛋白(TP) ,谷丙转氨酶(ALT) 8U/L,谷草转氨酶(AST) 14U/L;*流行性感冒流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。