文档介绍：LOGO慢性肾衰病人的护理皖南医学院06级护本十五病区实****队制作人:实****小队主讲人:李晓萍敬请指教病例引出三年前无,加重一年,男,45岁,反复头昏,纳差三年?患者秦某,入住查肾功能减退,诱因下出现头昏,纳差,全身乏力等反应,,,予以排毒降压保肾处理我院,诊断为高血压病,慢性肾衰竭病情稍稳,症状好转出院,后一直门诊随访,服用康肾颗粒等,月来近1,上述症状加重定。去年7月份始,肾功能减退明显,面颈部轻,精神萎靡,睡眠食欲差且出现四肢抽搐,恶心呕吐,本次病情中无好转。血压进一步住院治疗,,度浮肿,贫血貌6月/次分、呼吸19/分、,2120/80mmhg、脉搏7812/L,×10∧+日尿沉示尿蛋白(),78g/L,血红蛋白血生化示总蛋白58g/L,,1451umol/L,,,,补钙护肾治疗予以透析治疗,并与月7日置管。2019/12/2诊断慢性肾衰竭患者为高血压,,尿毒症末期?腹膜透析予给予?,需行手术置管2019/12/2主要内容一慢性肾衰的定义二病因和发病机制三临床表现四治疗五护理2019/12/2慢性肾衰的定义它是指各种慢性肾脏疾病?的基础上,缓慢出现肾动能进行性减退,最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要临床综合征。2019/12/2病因和发病机制二.:病因1.?各种原发的和继发的肾脏疾病继发原发的均可导致。常见的病因有的和肾小球疾病、梗阻性肾病、?健存肾单位学说、矫枉失衡学主要学说如?说、肾小球高压力、高滤过和高灌注学说等2019/12/2慢性肾衰肾损伤程度分4期K/DOQI尿毒症期4氮质血症期肾3衰竭期2氮质血症期肾储备能力下降期12019/12/2临床表现慢性肾衰可累及人体各个脏器,出现各种代谢紊乱,从而形成尿毒症的临床表现:高:可出现脱水和水肿;;高和低钾血症;高钠储留和低钠血症;磷血症;代谢性酸中毒等?:?(1)消化系统:食欲不振是最常见的最早期的表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔黏膜溃疡也比此外如较常见?(2)心血管系统:尿毒症患者死亡的重要原因高血压和左心室的肥大)12)心力衰竭3)尿毒症性心包炎4)动脉粥样硬化3)血液系统症状:?(贫血1?)?2)出血倾向?3)白细胞异常,易感染?(4)呼吸系统症状:可出现尿毒症性支气管炎。肺炎等表现,出现酸中毒时可出现深大呼吸四肢抽搐5)神经肌肉系统表现:?(?(6)皮肤症状:皮肤瘙痒?(7)肾性骨营养不良?(8)内分泌失调?(9)代谢异常及其他