文档介绍：手术切口分类I、II、III、IV类切I」分类的标准。类别标准I类(清洁)切口:手术术进入炎症区,耒进入II乎吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者II类(清洁■污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、***、口咽部手术III类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术,手术进入急性炎症但未化脓区域,胃肠道内容有明显溢出污染,术小无菌技术有明显缺陷,如开胸心脏按压者IV类(污秽■感染)切口:冇失活组织的陈III创伤手术,已冇临床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类,不同切口的感染率冇显著不同,据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。一、分类标准1、 I类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者2、 II类(清洁■污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿牛殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、***、口咽部手术3、 III类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者4、 IV类(污秽•感染)切口:有失活组织的陈IH创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术5、对于个别分类有困难的手术,一般定为下一类,即不确定为一类的定为二类,以此类推6、按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁■污染切I」为7%,污染切口为20%,污秽■感染切口为40%。因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重耍依据。二、虽然做了规定但临床中有一定偏差,通常易发生分类错误有以下几种情况:1、易将II类(清洁■污染)切口混淆为I类(清洁)切口的手术:剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、***手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆-囊切除术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器,应分为II类。另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌丿求道、***、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是II类。二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是11类。2、易将I类切口混淆为II类切口的手术:单纯屮状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术(白内障)、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌,应为I类。3、易将III类切口混淆为II类切口的手术:化脓性阑尾炎、窦道切除、肚痿、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术也属于III类。分享到:邑QQ好友和群翁QQ空间妙腾讯微囲•腾讯朋友陆微信手术切口分类标准手术名称I类(清洁)