文档介绍：偏头痛汤治疗偏头痛48例临床研究摘要目的:探讨偏头痛汤治疗偏头痛的临床疗效。结论:偏头痛汤治疗偏头痛安全有效,值得临床广泛推广应用。关键词偏头痛偏头痛汤笔者运用自拟偏头痛汤加味,治疗48例偏头痛患者,取得了较满意效果,现报告如下。资料与方法96例患者为我院2002年5月〜2007年9月门诊病例,均符合1988年国际头痛协会普通型偏头痛诊断标准,均经cT检查排除颅脑器质性病变。全部病例随机分为两组。治疗组48例,男27例,女21例;年龄16〜71岁,平均39岁;病程最短2个月,最长25年,平均12年。对照组48例,男25例,女23例;年龄15〜69岁,平均40岁;病程最短2个月,最长21年,平均11年。两组一般情况比较差异无显著性(P>)o治疗方法全部病例均用自拟偏头痛汤为基础,辨证论治。基本方:川<30g,白芷15g,柴胡15g,香附15刘白芥子20g,山芍20g,郁李仁15g,天麻15g,蟆蚣2条(冲服)。加减法:血压偏高者加钩藤(后下)、石决明各20g:气虚乏力加黄^30g,党参15g;痰湿重者,加石菖蒲15g,郁金15g,陈皮12s茯苓15g;肝血不足者加当归15g,生地15g,酸枣仁20g,夜交藤20g。服法:1剂/d,水煎服,早晚各服1次,7剂为1个疗程。一般治疗4个疗程。疗效判定标准参照1994年中华医学会头面部专业委员会全国第三届头面部疼痛学术讨论会(杭州)制定的《偏头痛疗效程度及分级评价方案》。①显效:治疗后天数减少90%。②有效:治疗后天数减少50%。③无效:治疗后天数减少40%以下。自评前均给予统一的指导语,由其独立完成评定;对文化程度较低者,由医师用中性语气逐条读给患者听,并由其独立完成。治疗前及治疗每周末详细记录头痛发生时的伴随症状。结果48例患者经偏头痛汤治疗4个疗程后显效23例,有效21例,无效4例,%。对照组显效15例,有效19例,无效14例,%O两组总有效率比较,差异有极显著性,。讨论偏头痛是原发性血管性头痛,多在青春期起病,以女性多见,可有家族史。确切的发病机理目前尚不清楚。目前多认为偏头痛与5-HT功能降低及紊乱有关。发作期由于血小板耗竭,单胺氧化酶(MA0)激活分解5-HT,使5-HT明显降低,而5-HT降低使小动脉扩张及微动脉收缩,血管紧张度增高,血管阻力加大,使血管舒缩功能障碍,脑组织血流灌注不平衡,血管内皮完整性受到破坏,产生颅内血管痉挛而引起头痛。中医学认为“不通则