文档介绍：喉科学2大纲:掌握会厌炎、急慢性喉炎的临床表现及治疗原则。掌握喉麻痹的病因、了解临床表现及治疗原则。喉部疾病症状学声嘶----所有位于声带上的喉部疾病吸气性呼吸困难----见喉阻塞喉喘鸣----与吸气性呼吸困难伴随喉痛----急性炎症、结核、外伤、肿瘤晚期咯血----异物、血管瘤+上述引起喉痛疾病吞咽困难----1、喉痛,不敢吞咽;2、关闭障碍,呛咳喉部常见疾病急性会厌炎急性喉炎慢性喉炎病因感染、变态反应与上感有关用声过度、职业有关外伤、异物用声过度等有害其他、周围炎症特点起病急,发展快急、快慢、长咽喉痛及吞咽痛声嘶、喉痛、咳声嘶、、颈淋巴结小儿声门下隆起声带肥厚、小结或息肉肿大、舌骨压痛喉粘膜干薄(萎缩型)--少见治疗抗感染+激素同左声休、中药、手术必要时气管切开声休重要祛除不良习惯喉麻痹P186laryngealparalysislaryngealparalysis支配喉肌运动神经受损,引起声带运动障碍,称为喉瘫痪,又称喉麻痹或声带麻痹左侧喉返神经长,麻痹多见喉返神经受到损害时,出现瘫痪的肌肉最早:外展其次:声带张肌最晚:内收肌迷走N喉上N------------------环甲肌声带紧张(调音)喉N外展肌支------环杓后肌声带外展(吸气)喉返N环杓侧肌内收肌支甲杓肌声带内收(发音)杓肌神经支配innervation病因etiology中枢性脑中风、外伤、肿瘤延髓的血管、肿瘤、炎症、外伤病变周围性(多,10:1)喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔至喉返神经分出处之间的病变所引起的喉麻痹外伤:颅底骨折、甲状腺手术、颈部外伤肿瘤:头颈部:鼻咽癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤胸部:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌、食管癌炎症:喉返神经周围神经炎、肺结核、心包炎中毒临床表现clinicalmanifestation喉返神经麻痹喉上神经麻痹混合性麻痹