文档介绍：耳鼻咽喉科学
临床医学系五官科研教室
程靖
教学内容
是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理、疾病现象的一门科学
进展与展望
耳鼻咽喉-头颈外科
•客观测听技术的研究与应用
•声损伤、遗传性聋、药物性聋 •前庭系生理与病理研究
•变应性鼻炎发病
•」」：蜗植入治疗d c . |
•鼻内镜其功能性鼻手术
•阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
•喉功能性切除
•侧颅底手术的
ENT的解剖和生理功能
鼻及鼻窦的解剖
鼻（nose）由外鼻、鼻腔、鼻鼻窦三部分构成 -）鼻前庭
（二）固有鼻腔
通称鼻腔，有内、夕卜、顶、底四壁。
上鼻甲
• (1) 上鼻甲(superior turbinate):位于鼻腔外壁的后上部，位置最高、最小，因前下方有中鼻甲遮挡，前鼻镜检查不易窥见。上鼻甲后上方为蝶筛隐窝( sphenoethmoid recess)，蝶窦开口于此。
•上鼻道(superior meatus):内有后组筛窦开口。
中鼻甲
(3)中鼻甲(middle turbinate)：系筛骨的突出部，中鼻甲中常有筛窦气房生长，使鼻腔上部显著缩窄。中鼻甲前端外上方的鼻腔侧壁有小丘状隆起称为鼻丘，是三叉神经、嗅神经所形成的丰富的反射区。
(4)中鼻道
• (4)中鼻道(middle meatus):外壁上有两个隆起，后上方为筛窦的大气房名筛泡( ethmoid bulla )，筛泡前下方有一弧形崎状隆起名钩突(uncinate process),筛泡钩突之间有一半月形裂隙，称为半月裂孔(semilunar hiatus),其外方有一弧形沟称筛漏斗( ethmoid infundibulum)，额窦多开口于半月裂孔的前上部，其后为前组筛窦开口，最后为上颌窦开口。
(5)下鼻甲
(5)下鼻甲(inferior turbinate):为一独立骨片,附着于上颌骨内壁，前端距前鼻孔约2cm 后端距咽鼓管口约1cm,为鼻甲中最大者，约与鼻底同长，故下鼻甲肿大时易致鼻塞或影响鼓管的通气引流。
(6) 下鼻道 (imferior meatus): 前上方有鼻泪管开口，其外段近下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌窦穿刺的最佳进针部位。
鼻窦
鼻窦(nasal sinuses)为鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌及蝶窦，共四对。各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦 ,到三岁时额窦和蝶窦才开始出现，各鼻窦形状，大小随着年龄、性别和发育状况而有所不同。
(-)上颌窦
在上颌骨体内，为鼻窦中最大者，容积约15〜30ml 形似横置的锥体，锥体之底即上颌窦内侧壁锥体尖部在上颌骨额突处，15岁时窦的大小凡与成人相同。内壁：为鼻腔外侧壁的一部分，后
上方有上颌窦窦口通入中鼻道，下鼻甲附着处骨
质薄，经此行上颌窦穿刺术。