文档介绍：卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术研究进展概述卵巢交界性肿瘤(borderlineovariantumors,BOTs),占上皮性卵巢肿瘤的10%~20%生物学行为介于良性和恶性之间10%~15%可发展为浸润癌50%-80%为I期;总体预后良好:5年生存率90%-99%2流行病学研究高危因素:原发性不孕未产妇高危及保护因素保护因素:口服避孕药妊娠母乳喂养TropéCetal.,20093组织学分型病理类型文献*OBGYN**浆液性43%-65%55%(158/289)粘液性35%-52%38%(111/289)其他4%-5%7%(27/289)注:*:ClaesGT等,ClinicalObstetricsandGynaecology,2012**:2002-2011年复旦大学附属妇产科医院4浆液性交界性肿瘤双侧:1/3盆腔播散:35%浸润性:75%为非浸润性,10年生存率95%,恶变率2%25%为浸润性,10年生存率60%~70%,恶变率30%SeidmanJDetal.,2004TinelliRetal.,2006浆液性交界性BOT双侧累及和非浸润性种植对患者的预后影响不大,但是浸润性种植的预后较差。5粘液性交界性肿瘤TrillschFetal.,2010;TropéCetal.,2009TinelliRetal.,2006;BradleyRFetal.,20066特殊病理种植非浸润性种植:上皮成分稀少,被四周反应性纤维细胞围绕,使上皮与间质细胞常常融合,难以查见。 腹膜种植病灶下方组织未被累及,种植病灶和其下的良性组织(如大网膜或肠壁)之间的连接处有鲜明分界。浸润性种植:上皮成分较多,显示高度复杂的增生或微乳头结构及小细胞巢,无规律的分布于间质中。上皮不规则增生并浸润邻近或下方的正常组织。微浸润主要反映的是卵巢肿瘤本身单个微浸润灶最大径≦5mm7卵巢交界性肿瘤分期采用FIGO分期,同卵巢癌8临床表现症状及体征盆块不孕:10%~35%腹痛或腹部不适排便****惯改变持续疲劳体重减轻辅助检查B超肿瘤标记物:CA125,CA19-9,CEA等FauvetRetal.,2005;PaulsenTetal.,2005;PaulsenTetal.,20079肿瘤标记物AFP:卵巢内胚窦瘤鉴别10