文档介绍：卵巢肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断1编辑版ppt卵巢肿瘤病理特点根据来源分为三大类上皮性肿瘤、性索间质肿瘤生殖细胞根据其细胞分化程度分为良性交界性恶性卵巢肿瘤种类繁多、组织类型复杂,居各种肿瘤之首。2编辑版ppt螺旋CT检查的作用定位、定性诊断、准确分期肿瘤侵犯范围及远处转移情况3编辑版ppt卵巢肿瘤的定位诊断良性肿瘤总有部分位于盆腔内并位于子宫侧方与子宫相连,与子宫圆韧带关系密切而可进行诊断肿瘤长大后常向中上腹发展恶性肿瘤易突破卵巢表面发生腹腔内种植转移,伴发腹腔积液也较多见扫描范围应该包括肿物的上限及下限,上界可达到横膈,下界可涉及到骨盆。4编辑版ppt卵巢肿瘤良性与恶性鉴别良性肿瘤圆形,边缘光滑囊性者壁及间隔较薄,厚薄均一,间隔厚度不超过3mm。实性者小肿瘤呈实性,可见囊变。增强扫描,囊性者,壁及间隔均匀强化,强化程度轻;实性者实性部分均匀强化。无远处转移。恶性肿瘤分叶状,边缘模糊,并向周围组织侵犯。囊性者可见较多软组织成分,壁及间隔不规则增厚,间隔厚度超过3mm,菜花状壁结节影。增强扫描,不均匀明显强化,部分肿瘤可见粗大的供血血管。易出现远处转移。(浆液性、粘液性)(上皮来源)(生殖源性)(生理性、病理性)(性索间质细胞瘤)(性索间质细胞瘤)6编辑版ppt卵巢常见恶性肿瘤原发性:(囊腺癌)(颗粒细胞瘤)(内胚窦癌、恶性畸胎瘤)转移性:胃肠道转移到卵巢的肿瘤(Krukenberg瘤)7编辑版ppt大量腹水良性肿瘤多无腹水;恶性常伴有大量盆腹腔积液,同时伴或不伴网膜增厚、腹膜结节及腹膜假性粘液瘤。大量腹水不是鉴别肿瘤良恶性的特异性指征;部分良性肿瘤可伴有大量腹水,如卵巢纤维瘤。8编辑版ppt原发性与转移性肿瘤的鉴别诊断原发卵巢癌倾向于囊实性肿物为主;单侧多见;子宫、膀胱、直肠及盆壁受侵征象。临床上它比卵巢转移瘤更常见。卵巢转移瘤以实性为主或为囊实混合性;以双侧多见;同时显示胃肠道肿瘤征象(或有肿瘤病史)两者CT表现缺乏特异性9编辑版ppt卵巢恶性肿瘤的播撒方式局部浸润、腹膜种植、淋巴及血源性转移。种植转移是卵巢癌常见的转移方式:腹膜增厚,“污垢腹膜”;腹腔内及脏器表面的软组织小结节、肿块;受累肠管外缘模糊毛糙等征象;腹腔积液;可以在腹腔淋巴结肿大之前出现。10编辑版ppt