文档介绍：留置导尿相关尿路感染预防措施1编辑版ppt导尿术是临床常见的基本诊疗技术之一,是治疗排尿困难、观察尿量的基本手段。尿路感染(UTI)是第二位常见医院感染类型,而75%~80%与留置导尿管相关。2编辑版ppt何谓泌尿系统感染导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。部位:上尿路和下尿路感染。其中尿道炎、膀胱炎称为下尿路感染,肾盂肾炎称为上尿路感染。好发于女性。在成年,女性泌尿系感染的发病率是男性的8~10倍,在婴幼儿,女婴的发病率是男婴的6~7倍。3编辑版ppt多见于致病菌常为一种,极少数为两种以上细菌混合感染厌氧菌感染罕见,偶可发生于复杂性尿路感染肠道G-杆菌大肠杆菌约占70%.绿脓杆菌尿路器械检查后变形杆菌、克雷白杆菌尿路结石患者凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)***活跃妇女。致病菌4编辑版ppt上行感染(逆行感染)最常见致病菌多为大肠杆菌机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤细菌的毒力大血行感染:较为少见,不及10%,比较多见于新生儿感染灶的细菌经血流到达肾脏(败血症)致病菌多为金葡菌等淋巴管感染:更为少见细菌通过淋巴道进入肾脏。直接感染:十分罕见外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌直接侵入肾脏感染途径5编辑版ppt导尿管相关感染的危险因素导尿管留置时间导尿管植入方法集尿系统性能1、留置3天内,%;2、%3、大于10天,%4、大于2周,%抗菌药物的滥用患者的基础疾病1、大小便失禁2、尿道梗阻,尿液排出困难;3、尿液外渗影响尿道口周围生理环境。4、脱水剂的应用,残余尿量的增多。6编辑版ppt一、插管前准备与插管时的措施1、尽量避免不必要的留置导尿;在临床工作中,应从严掌握留置尿管指征,树立插入导尿管就可能引起尿路感染的观念,尽量不插尿管或留置导尿。7编辑版ppt123456危重症患者需要精确计算尿量手术患者,术后及早拔出(24h内)急性尿潴留或膀胱梗阻长期固定卧床的患者尿失禁患者临终关怀,提升生活质量谁需要留置尿管?8编辑版ppt谁不需要留置尿管?1)、尿失禁患者使用留置导尿管代替日常护理2)、能自行排空膀胱的患者收集尿液培养或其他诊断性试验3)、手术患者必要时使用,不是常规4)、术后无禁忌症应尽早拔管,最好在术后24小时内拔管9编辑版ppt2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不得使用;10编辑版ppt