文档介绍：诊断学基础知识常见症状1编辑版ppt水肿思考:何谓水肿?水肿常见于哪些疾病?水肿人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀——水肿发病机制①钠与水的潴留;②毛细血管静水压升高;③毛细血管通透性增高;④血浆胶体渗透压降低;⑤淋巴液或静脉回流受阻;临床表现全身性水肿心源性水肿:特点:首先出现于身体下垂部位;活动后明显,休息后减轻或消失。严重者可发生胸水、腹水。***性水肿:特点:疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿;以后可发展为全身水肿***性水肿:特点:以腹水为主要表现,也可先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部及上肢常无水肿。水肿营养不良性水肿特点:水肿发生前先消瘦。水肿多从组织疏松处开始,然后扩展至全身,以低垂部位显著。其他原因所致水肿粘液性水肿:特点:非凹陷性,以口唇、眼睑、下肢胫前明显经前期紧张综合征:特点:经前7~14天,行经后逐渐消失。特发性水肿:特点:水肿与体位有关。药物性水肿:特点:激素类药物,可能与钠水潴留有关。水肿局部性水肿常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。常见于:1、局部炎症:患部皮肤出现红、肿、热、痛等。2、静脉回流受阻:如上腔静脉阻塞综合症、血栓性静脉炎等,患部除水肿外,还有局部紫绀。3、淋巴回流受阻:如丝虫病引起双下肢非凹陷性水肿,患者皮肤硬而粗糙。4、血管神经性水肿:过敏等。水肿【治疗】病因治疗,如治疗心衰、各类肾病、肝硬化等。控制盐、液体摄入。利尿药呋塞米、噻嗪类、螺内酯、氨苯喋啶等。利尿剂长期使用可引起水与电解质紊乱。呋塞米与氨基糖苷类及笫一、二代头孢类同用可増加耳毒性,与强心苷或肾上腺皮质激素合用加重低血钾。恶心与呕吐概念恶心:为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如出汗、血压降低、心动过缓、皮肤苍白等,多为呕吐前奏。呕吐:通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排除体外的现象。可仅有恶心而呕吐,或仅有呕吐而无恶心。恶心与呕吐原因:反射性呕吐:幽门梗阻、溃疡病中枢性呕吐:脑炎、脑血管疾病神经性呕吐:神经性厌食临床表现:时间、与进食关系呕吐特点、呕吐物性质腹痛腹痛