文档介绍：高压氧在急症中的应用1编辑版ppt一、急性一氧化碳中毒(carbonmonoxidepoisoning)。、无臭、无味、无刺激的气体。CO比空气略轻(),难溶于水。%即可引起人、畜中毒;%时遇明火可发生爆炸。一氧化碳(煤气、***)(CO)(coalgas)(gas)3编辑版ppt职业性冶炼、爆破、铸造、化工合成、交通(汽车尾气)、矿井事故等生活性家庭取暖、燃气热水器洗澡、煤气管泄漏等(一)、氧的解离受抑制细胞外呼吸被抑制CO(细胞***)与细胞色素及其氧化酶结合氧向线粒体弥散受抑制,阻断电子传递链细胞内呼吸受抑制(二)中毒机制5编辑版ppt(三)病理改变CO中毒对各个器官组织均有损害,尤其是大脑受损最为严重。、脑出血;基底核坏死、脱髓鞘病变。;冠状动脉粥样硬化、心梗。;吸入性肺炎。。、坏死。、肿胀、横纹肌溶解。。、水疱、坏疽。6编辑版ppt分类症状COHb特点轻度头痛、眩晕、恶心、呕吐、全身乏力10%~30%无昏迷,呼吸新鲜空气症状可消失中度上述症状较重,有明显神经系统症状30%~50%浅昏迷,易苏醒,可发生迟发性脑病重度深昏迷、并发脑水肿、肺水肿、心肌损害,皮肤起水疱,血压下降、脑电活动消失、呼吸停止,中毒性脑病50%以上可发生迟发性脑病,中毒性脑病(四)临床表现以神经系统症状为主。7编辑版ppt(五)高压氧治疗原理,使组织得到足够的溶解氧,迅速纠正低氧血症。,促进CO的清除,使Hb恢复携氧功能。,减少自由基的损害。,打断脑缺氧与脑水之间的恶性循环。,纠正一氧化碳引起的组织中毒。。。9编辑版ppt(五)高压氧治疗指征CO中毒首选高压氧治疗。、重度CO中毒,昏迷不醒,呼吸循环功能不全,或出现过呼吸、心跳停止者。,或长期暴露于高浓度CO环境超过8h,虽经抢救后苏醒,但不久病情又有反复者。,经抢救后清醒,但对外界反应障碍,或有头昏、头痛、心律紊乱、抽搐等以脑缺氧症状者,或并发脑水肿、肺水肿、心肌损害及消化道出血等。10编辑版ppt