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危重病人检查标准.doc

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危重病人检查标准.doc

上传人:文库旗舰店 2020/10/13 文件大小:51 KB

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危重病人检查标准.doc

文档介绍

文档介绍:危重病人护理质量检查标准(修订)项目标准要求检查方法扣分标准扣分病情观察(30分)严密观察病情,发现病情变化后及时给予报告处理。1、病情观察是否到位。查看1-2名患者:病情观察不到位每缺一项扣1分。建立特护记录单,做好病情观察,主要观察内容如下:监测生命体征观察、出入量、各种管道、仪器设备的运行情况、伤口局部敷料、治疗后的反应,包括药疗后的反应(药物疗效和副作用等)和特殊治疗后的反应(吸痰后缺氧改善情况等)。2、发现病情变化是否及时通知医生并采取处理措施。查看仪器设备运行情况。提问责任护士是否了解病情。查看观察记录是否与病情相符。2、发现病情变化未及时报告与处理扣10分。仪器设备未能运行扣2分。提问责任护士不了解病情扣2分。,做好病情及治疗用药等情况交班。3、了解护士床旁交接的内容。3、护士床旁交接班不全面每缺一项扣1分。落实诊疗及护理措施40分根据医嘱,及时、正确实施治疗、给药、各项操作规范。1、.医嘱执行是否及时、准确。查看1-2名患者:1、医嘱执行不及时、不准确扣10分。2、做好气道护理,保持气道通畅,预防肺部感染措施到位。2、气道管理是否到位。管道是否固定牢固,通畅。.患者卧位是否舒适,符合治疗要求。.查看仪器设备故障是否及时排除。2、气道管理不到位,不能有、效促进痰液排出酌情扣1-2分。管道不牢固,有滑脱倾向扣1分,不通畅扣1分3、根据病情采取适当卧位。3、.查看患者危险因素,防范措施是否到位。3、卧位不舒适扣1分,卧位不符合治疗要求扣2分。防范措施每缺少一项扣1分。基础护理30分饮食护理保证进食/水安全。查看1-2名患者:饮食种类是否相符治疗需求。饮食种类与医嘱不符未能安全进食/进水扣2分。2、晨晚间护理:晨晚