文档介绍：特级护理服务标准•分级依据具备以下情况Z—的患者,可以确定为特级护理:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。•护理服务标准严密观察患者病情变化,监测生命体征。根据医嘱,正确实施治疗与用药,并观察患者的反应。根据医嘱,准确测量出入量。正确实施专科护理,预防并发症。做好各种管道的观察和护理。安全护理措施到位,防止意外事件发生。严格实施床边交接班。根据患者病情,给予适时健康教育。满足患者生活需要,保持患者清洁、舒适。⑴保持患者清洁,整理床单位,面部清洁和口腔护理,2次/日;梳头、会阴护理、足部护理,1次/日;床上擦浴,2-3次/周;床上洗头,1次/周;根据患者的情况需要进行指(趾)甲清洁,帮助患者使用便器及更衣,进行大小便失禁的护理。⑵每2小时协助患者进行翻身,叩背及有效咳嗽。必要时完成床上移动,压疮预防及护理等工作。(3)协助患者进食,进水(禁食者除外)⑷进行气道护理和管道护理,每R为留置尿管患者进行两次尿道口消毒。一级护理服务标准•分级依据具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。•护理服务标准每小吋巡视患者,观察患者病情变化。根据患者病情,测量生命体征及出入水量。根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察患者的反应。正确实施专科护理,预防并发症。做好各种管道的观察和护理。安全护理措施到位,防止意外事件发生。提供与护理相关的健康指导。根据患者生活自理能力,满足患者基本生活需要,保持患者清洁、舒适。⑴生活完全不能H理者,标准要求与特级护理相同。⑵生活部分自理,根据评估及需要:①每口协助面部清洁两次;②每口整理床单位、协助梳头、会阴护理、足部清洁一次;③每周协助温水擦浴两至三次,患者需要时协助洗头,进行指(趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁的护理;④每两小时协助患者进行翻身,叩背及有效咳嗽。必要时完成床上移动,压疮预防及护理等工作。⑶协助患者进食,进水(禁食者除外)。⑷留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。二级护理服务标准•分级依据具备以下情况之一的患者,可以确