文档介绍：兔心律失常及利多卡因的抗心律失常作用
心律失常的电生理学基础
一. 心肌细胞膜电位

心律失常发生的电生理学机制
冲动形成障碍
自律性增高
后除极与触发活动
冲动传导障碍
单纯性传导障碍
折返激动
抗心律失常药的基本电生理作用
降低自律性
减少后除极与触发活动
改变膜反应性而改变传导性
改变ERP及 APD而减少折返

缩短
促使邻近细胞ERP趋向均一
ⅠB类:轻度阻滞钠内流, 促进钾外流。
lidocaine
药理作用
仅对希-普系统作用。
降低自律性
传导速度
相对延长有效不应期
临床应用:窄谱,用于室性失常。
治疗急性心梗及强心甙所致的室早,室性心动过速及室颤。也有预防作用。
不良反应
主要是中枢神经系统,嗜睡,眩晕。大剂量可引起语言障碍,惊厥。
极少心脏毒性。
目的和原理
以心电图变化为指标,观察利多卡因对氯化钡诱发心律失常的治疗作用。
氯化钡能增加浦氏纤维对Na+的通透性,促进Na+内流,并可能抑制K+外流,使动作电位4相自发除极速率加快,促成异位自律性增高,表现为室性早搏,二联律,室性心动过速,室颤等,故氯化钡可制作心律失常病理模型。利多卡因能轻度抑制Na+内流并促进K+外流,故对氯化钡所致心律失常模型有治疗作用。
实验方法
%戊巴比妥钠溶液1ml/kg静脉注射,麻醉兔后将针形电极分别插入兔四肢前侧皮下,然后启动BL-420系统,信号输入心电通道,选择Ⅱ导联,调定显速为25mm /s,增益为1/ 4mV cm,监视心电图变化,待稳定后给药。
,做好给药标记,记录心律变化,注意是否出现早搏或室性心动过速。笔录心律失常时间。
,做好给药标记,笔录给药时间。观察心律失常有无改善,若10分钟内无明显改善,可再次缓慢静注半量利多卡因。
,用氯化钡诱发心律失常后,静脉注射等量生理盐水,并记录心电图。