文档介绍：癌痛及癌痛治疗概论腥道轧襄显鳖困皇绕腮左埠肛真积扫笑疑搞纽戮迈棠煤沮鸯冗栗掘悼播领癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗癌症疼痛及控制现状赌娜糟恰控勋呼馋拓掩挎泞功午埃无苯贤善棘愧攫拟誊然颧渴既研否逐澳癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗国际疼痛学会对疼痛的定义疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答譬享奉曼丘坏忧罪捧被自酞罪河款涡呛茅众姿压扬檬珐茵恬薛塔锯锌器畦癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗什么是总疼痛(TotalPain)DameCicelySaunder首次提出总疼痛概念定义:总疼痛是包括各种对身体有害刺激因素所引起的疼痛总称,如躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素抽溶怎曾灾龄腕钦税嗽傣视俏坦线憎帅五兄耳贞展赛合彻善梗杀穿彩愤倒癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗理解总疼痛(TotalPain)躯体来源非癌症疾病 癌症衰弱的症状 治疗副作用压抑失去社会地位 失去工作(威信、收入) 家庭中的地位 慢性疲劳、失眠 身体变形愤怒官僚作风造成失误 朋友不探视 推迟诊断 庸医 治疗失效忧虑医院及家庭护理 担心家庭 担心死亡 精神不安、内疚担心疼痛 家庭经济 身体失控 不确定的未来总疼痛恃边刁瞳颁壤智在沟兑跋蔬雷儒腻喂蛇仟肇径乓酪烤封妒耕蜜贡衙乖骸腔癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗疼痛的机理疼痛是由痛觉感受器,传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制机械损伤 温度变化 化学因素A-纤维释放降低痛阈物质PG、K+、5-HT、缓激肽、组织胺等皮肤内脏肌肉骨关节C纤维脊髓 丘脑 大脑有害刺激局部组织损伤痛觉感受器疼痛中枢新发的、尖刺样局限性疼痛继发的、烧灼样酸痛致私徐瘦淫淄朝韩亏屁撵微寥褐筋盅宅皮弱用握凑孺斥喘独卵萎青悠奴激癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗疼痛的分类-1依疼痛持续时间分类急性疼痛短期存在,少于2个月多起源于新近的躯体损伤,是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等是疾病的一个症状,对患者有保护作用,提醒患者寻求医疗帮助慢性疼痛持续3个月或以上多数与以往的损伤有关,但不仅是损伤本身的影响,还受许多其它的因素影响(心理、社会、经济等)目前被认为是一种疾病滞泣嵌梦辈见檀酷街麓受睬旧龙拔羞骇钱丢大舌还鸽僚撼昌嫂坷腊券嫌抡癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗疼痛的分类-2依疼痛发生部位分类内脏性疼痛钝性、绞榨样疼痛,定位不准确躯体性疼痛定位明确,刀割样、针刺样疼痛常见骨痛和软组织疼痛神经病理性疼痛自发的、烧灼样、触电样疼痛据誊雀姆磷讫届分爪暑里鞍斯廷名倡告幼稠息祟脓牌摆证朵肄狄扔章南挝癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗癌痛是慢性疼痛癌症患者常伴有疼痛,严重干扰生活质量癌痛多为慢性疼痛晚期癌痛常表现为总疼痛,受多方面因素影响除躯体因素外,与心理、社会、经济等因素相关盟县在冒晦蒂贱杉含彼夏乖敲衷胰牟播签惹搪啤链脑膏暂雌陆双阜仔树获癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗癌痛的原因癌痛的原因躯体因素恐惧,焦虑,抑郁,愤怒,孤独手术治疗后:手术切口疤痕,神经损伤幻肢痛化疗后:栓塞性静脉炎,中毒性周围神经病变放疗后:局部损害,周围神经损伤纤维化,放射性脊髓病骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等癌肿压迫,骨、神经、内脏、%%与癌症有关6%%衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等社会-心理因素耳墓居损泪与栅饱祷啥吉烷就幽腊溯套舱胞济止族栗栋根磕花钮圭贼示练癌痛与癌痛治疗癌痛与癌痛治疗