文档介绍：职业技术学院教案授课教师授课时间 9月1日9月4日9月5日学时 2 授课班级任务名称消化性溃疡病人的护理教学目标知识目标 1. 理解消化性溃疡的定义、发病情况、病因和发病机理。 2. 掌握消化性溃疡的临床表现、并发症、诊治要点及主要护理诊断、护理措施,并制定护理计划。 3 .理解保健指导。能力目标 1. 能说出消化性溃疡发病情况、病因和发病机理。 2. 能学会对消化性溃疡及并发症病人的护理。素质目标 1. 了解消化系统的解剖和组织学结构。 2. 学会用护理程序对消化系统疾病常见症状体征病人实施护理。教学重点消化性溃疡的定义、保护性因素、损害性因素; 四大并发症的表现及诱因、消化性溃疡的饮食护理。教学难点消化性溃疡发病机理、药物治疗疗效及副作用的观察。授课地点阶三、阶五、阶六。教学方法 1. 讲授。 2. 情景教学法。教学程序时间安排引入: 1 分钟教学过程: 35 分钟归纳小结: 2 分钟学****评价: 2 分钟答疑: 5 分钟教学反思老师应该成为学生学****活动的引导者和组织者。 2 教学内容教学过程设计【导入新课】首先展示一份准备好的病例资料:男 67 岁,反复上腹痛 10+ 年, 黑便 6 天入院。入院前 10+ 年无明显诱因出现上腹部痛, 呈饥饿痛, 进食或服制酸药上腹痛可缓解, 胃镜诊断“胃溃疡”, 治疗(具体治疗不详)后症状缓解。入院前 5 年上腹部痛再次出现, 性质同前, 胃镜诊断“复合性溃疡”, 治疗( 具体治疗不详)后症状缓解。入院前 6 天无明显诱因出现黑便, 3次/ 天, 伴头昏、乏力,逐来我院门诊,查大便 OB(+) ,血 Hb87g/L , 以“上消化道出血”入院。 23 年前曾“阑尾切除术”, 18 年前“胆囊切除术”,2 年前“膀胱结石取石术”, 曾患“过敏性鼻炎”, 个人史及家族史无特殊。查体:生命体征平稳,神清合作,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺( -) ,腹软,无压痛、反跃痛及肌紧张,肝脾未及,移浊( -) ,双下肢不肿。入院后胃镜:十二指肠球部前壁及大弯各可见一大小约及溃疡,溃疡底附白苔,周围黏膜明显充血水肿, 查 HP(+) ,诊断十二指肠球部多发性溃疡( A1期), HP(+)。抗 HP 治疗。提出问题, 让学生思考⑴该病人身体状况如何, 有什么症状、如何确定体征;⑵可能的病因是什么,有哪些护理问题需要解决,如何实施整体护理。激发学生学****的兴趣。 3 【讲授新课】一、病因和发病机制概括起来, 是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。病因: 幽门螺杆菌感染。发病机制: 防御- 修复因素减弱或侵袭因素增强。损害因素: 1. 胃酸和胃蛋白酶在损害因素中, 胃酸与胃蛋白酶, 尤其是胃酸的作用占主导地位。 2. 药物非甾体类消炎药,如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等 3. 饮食失调: 粗糙和刺激性食物或饮料可引起黏膜的物理性和化学性损伤。不定时的饮食****惯会破坏胃酸分泌规律。饮料与烈酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸分泌,咖啡也能刺激胃酸分泌。 4. 吸烟 5. 精神因素持久和过度精神紧张、情绪激动等 6. 幽门螺杆菌感染( Hp )为消化性溃疡的一个重要发病原因。消除 Hp 可降低消化性溃疡复发率。保护因素: 1. 胃黏液—黏膜屏障: 2. 黏膜的血液循环和上皮细