文档介绍：一例创伤性湿肺合并多发肋骨骨折患者护理武汉市协和医院呼吸内科基本情况姓名:储义武性别:男年龄:79岁入院日期::摔伤后肋骨骨折、气胸1天2病史1天前因头晕站立不稳摔倒,致右胸部撞击家具后受伤。检查:右侧第4-8肋腋段骨折,第9肋骨折可能,胸壁皮下积气,右侧胸腔积气,双侧胸腔积液/ 血,肺部感染。行右侧胸腔闭式引流术。3病史既往史:高血压病20年胆囊切除术(2004)前列腺癌切除术(2006)慢性T淋巴细胞增殖性疾病甲状腺功能减退症1年14年12月12日中午右上肢短暂瘫痪鼻咽癌放疗术(1998)4入院查体T:℃P:80次/分R:21次/分BP:150/90mmHg意识清楚双肺呼吸音低心律齐,未闻及心脏杂音双下肢凹陷性水肿5辅助检查白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白↑红细胞、血红蛋白、红细胞压积↓甲功三项:FT3:↓尿常规:尿蛋白:1+尿潜血:3+呕吐物:隐血+白蛋白↓淋巴细胞↑肝肾功能基本正常凝血功能基本正常6辅助检查血气分析PH(-)PCO2(mmHg)(35-45)PO2(mmHg)(80-100)16/915:↓16/921:↓↑.9↑.6↑。左肺较前复张。右肺胸腔引流管置入后,右侧中上肺野见片状模糊影,。8主要诊断创伤性湿肺右侧气胸左侧肺不张慢性T淋巴细胞增殖性疾病9治疗抗感染营养护胃增强免疫力止痛其他倍能斯沃威凡洛安命天兴2+1佳维体奥西康沙赛百士欣奇曼丁优甲乐9-16转入气管插管,有创呼吸机通气模式:BIPAP床边纤支镜检查:大量黑色分泌物9-18间断夹闭胸腔引流管9-19吸痰未见黑色物质,加用奇曼丁止痛输红细胞2u9-21持续夹闭胸腔引流管床边纤支镜检查:少量黄白色脓性分泌物,甘油灌肠解出墨绿色大便(5天)呼吸机模式:CPAP试脱机锻炼输红细胞2u9-22拔气管插管无创呼吸机通气10