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鼻咽癌放射性脑病相关发生因素分析及动态随访研究课题来源:(No10151051501000087)专名学位申请人指导师答辩委员会主席答辩委员会成员影像医学与核医学冉雄邱士军教授张雪林教授李子平教授刘斯润教授陈燕萍教授陈卫国教授刘鸿圣副教授月广州MRI称教论文评阅人业南方医科大学级硕士学位论文dynamic日Thetherelatedfactorsand—studyradiationcarcinoma201
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鼻咽癌放射性脑病相关发生因素分析及MRIfIIFIllfJflffllf硕士研究生:冉雄指导教师:邱士军教授1摘要第一部分鼻咽癌放射性脑病相关发生因素分析【目的】通过分析可能影响鼻咽癌放疗后放射性脑病发生的相关因素,探讨鼻咽癌放射性脑病发生的危险因子,为患者早期干预及治疗提供参考价值。【材料与方法】1本研究对象来源均源于年月至年月因鼻咽癌治疗及随访,并在南方医科大学附属南方医院影像中心接受駽觳榛颊吖例。MRICT(脑白质变性及肿瘤浸润或转移例患者均为南方医院住院病人,有较完整的住院病历资料及以往住院治疗资料。27075161911377岁,。通过对患者的影像学检查的结果分为发生放射性脑病组和未发生放射性脑病组,其中发生放射性脑病组共有耍例,女例,年龄为辏骄炅甇岁;未发生放射性脑病组共有耍例,女炅湮辏骄炅硕士学位论文
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贛耙禾逅ゼ醴醋;,间距。常规扫描横断面、冠状面、,⒊9鍹Ⅺ及检查方法对常规头颅及鼻咽部扫描体位进行准确定位。扫描采用美国16CT7mm用优维显痬,剂量为/,注射流率为/扫描使用(GE)Signa暗鹿鶶公司生产的15TTl(T1WI)T2检查,序列,,部分加扫矢状面,对比剂剂量为/。⒎派湫阅圆相关因素观察指标的设定REPREP析,在南方医院自行研发的网络诊断系统上进行详细记录,包括:性别、年龄、病理类型、临床分期、颈部淋巴结及转移情况、放疗方法、放疗剂量、是否联合应用多药化疗、是否患有高血压、是否患有糖尿病、是否有颈/脑动脉硬化、是否有复发、照射疗程、是否远处转移。并对患者发病部位及潜伏期进行详细记录、整理。5SPSSl30程放疗潜伏期统计描述用纒和直方图表示,其发病部位统计描述用百分比和直条图表示;鼻咽癌放射性脑病单因素影响分析中,计数资Pearson秩和检验方法,鼻咽癌放射性脑病多因素影响分析采用多元回归模型。。中文摘要岁。TR450msTRS000msTEl28msT2篢琓,TIlⅡ
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⒎帕品椒,.、高血压,.、照射疗程,透捶㈥,.对鼻咽癌放(=-2755P=O006)(z2=12336P--O002)(f=6692P--OOlO)【结果】⒈咀椴±壮谭帕苹颊人,再程放疗患者人,其中首程放疗平均潜4827___39974461835243(P>005)323279392例,以双侧颞叶最多。2(13)显示性别、是否联合应用多药化疗、颈部淋巴情况、糖尿病、转移对鼻咽癌放(>005)(Z2=15466P--Oooo)学意义。3血压、颈/脑动脉硬化和放射疗程是发生鼻咽癌放射性脑病的危险因素。高血压。使鼻咽癌放射性脑病发生危险增加倍,颈/.脑动脉硬化导致放射性脑病发生2883394期愈晚,发生放射性脑病的风险越高,同理,年龄越大发生放射性脑病的风险越大。常规和三维的放疗方法使鼻咽癌放射性脑病的发生风险较调强放疗增加倍和倍,因此,调强的放疗方法有利于控制鼻咽癌放射性脑病的发【结论】1患者应科学定期随访,而不是在出现一系列临床症状后再进行干预治疗;鼻咽硕士学位论文生。m
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M癌放射性脑病发病部位以双侧颞叶最多,再程放疗鼻咽癌放射性脑病潜伏期较首程缩短。2放射疗程和复发对鼻咽癌放疗后放射性脑病的发生有显著性影响。3疗后放射性脑病发生最危险的因素,对年龄较大、临床分期中晚期者、采用常规放疗照射方法、患有高血压、颈/脑动脉硬化者以及进行多次鼻咽癌放射治疗患者,更应加强放疗后的随访、监测工作,早期干预、治疗基础疾病,强调首程放疗的重要性,严格控制再程放疗。【目的】通过对鼻咽癌放疗后患者长期检查随访,对其在影像学方面的改变进行深入研MRI【材料与方法】1157Mm98MRI表现结合临床资料确诊为发生于颞叶组织内的鼻咽癌放射性脑病,其中男例,1748491126098M13213Mm216MRI>t31662枋褂妹拦ㄓ玫缙旧腟30TSiemensVision15T行常规头颅及鼻咽部扫描进行准确定位,扫描上限区域均包括双侧颞叶脑组织,中文摘要
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(f395P--0011)<6611~22~334455~6行常规磁共振加权尤耙禾逅ゼ醴醋;指葱蛄检查,序列,,,,琓,愫.,间距。常规扫描横断面、冠状面、,部分加扫矢状面,对比剂剂量为