文档介绍：颈部疾病
温州医科大学附属第一医院肿瘤外科黄关立
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甲状腺结节的诊断和处理原则
甲状腺癌的病理和诊断
甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准备
甲状腺手术的原则和术后并发症
单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及手术适应症
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甲状腺疾病
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甲状腺解剖
1、形态与位置
“H”形，左右两侧叶及甲状腺峡部
两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨，下端至第6气管软骨
甲状腺峡部位于第2～4气管软骨前方
锥状叶：50％
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2、毗邻
前面－皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜
侧叶后内侧－喉与气管、咽与食管及喉返神经
侧叶后外侧－颈动脉鞘及颈交感干
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喉上神经.
内支：穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜及会厌和舌根等处。
外支：与甲状腺上动脉伴行，～1cm处，离开动脉弯向内侧，发出肌支支配环甲肌和咽下缩肌。
结扎动脉时，应紧贴甲状腺上极
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喉返神经
左喉返神经勾绕主动脉弓，右喉返神经勾绕锁骨下动脉
喉返神经行走于气管食管沟之间，在甲状腺侧叶中、下1/3与甲状腺下动脉交叉
神经行至咽下缩肌下缘，环甲关节的后方入喉内，称为喉下神经。
结扎动脉时，应远离甲状腺下极
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甲状旁腺
棕黄色或淡红色的两对扁圆形小体
位置
上甲状腺旁腺: 位于甲状腺侧叶上、中份交界处的后方
下甲状腺旁腺: 位于侧叶下1/3的后方
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3、甲状腺的动脉
甲状腺上动脉.
起自颈外动脉
与喉上神经伴行，至甲状腺上级附近分前、后两支，前支沿甲状腺侧叶下行，后支沿侧叶后缘下行。
发喉上动脉伴喉上神经内支穿甲状舌骨膜入喉
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甲状腺下动脉
起自锁骨下动脉的分支甲状颈干
沿前斜角肌内侧上升，至第6颈椎平面，在颈动脉鞘和椎血管之间弯向内侧
在甲状腺下极处与喉返神经相交叉
分支分布于甲状腺下部
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