文档介绍：临床检验标本采集规范临床检验标本采集规范宣城市妇女儿童医院检验科宣城市妇女儿童医院检验科曹曹璋璋书书临床检验的目的是为临床诊断和治疗疾病提供诊断依据和治疗效果。临床检验结果直接关系到患者诊断和治疗的准确性。标本的采集和运送直接关系到检验结果的正误,因此在标本采集、送检、保存等各个环节都要规范操作、严格控制,这是确保检验结果准确可靠的前提。?采集标本要选择最佳时间?采集标本要选择最具代表性?采集标本要满足最大要求?重视标本惟一性标志检验标本正确采集和运送检验标本正确采集和运送的重要性的重要性临床检验血液标本原则上晨起空腹时采集,其结果准确可靠,因它避免了摄入成分和生理活动对检测指标的影响。比如需做血脂检查,在化验前 24h 要禁高脂饮食。若要做大便隐血试验,则要在收集标本前 3 天禁动物性饮食。特定时间采血因人体生物节律昼夜的周期变化,所以 24h 内不同时间所采集的标本其检测结果是不同的,如糖、激素及药物疗效监测等。尿常规采集晨尿,由于肾脏浓缩功能,易发现病理成分. 采集标本要选择最佳时间急诊检验采血不受时间的限制,但在检验单上应注明采血时间和急诊字样,以便临床医生根据其特殊性综合分析检验报告。受饮食影响较少的检验项目,如某些抗原、抗体的检测,某些酶类、尿素、肌酐、胆固醇测定等,也不受时间限制。细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采集标本; 临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者,需做血液细菌培养,采血宜在患者发冷、发热期间,越早越好,最好在抗菌治疗前,以正在发冷、发热时或发冷、发热前半小时为宜。采集标本要选择最具代表性由于患者标本采集不当,常导致阳性率降低, 因此标本的采集应具有代表性,比如大便标本应采取新鲜标本,且选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本取 3~5g送检;应避免混有尿液、消毒剂及污水等杂物。如痰液也要求新鲜,一般检查以清晨第 1口痰作标本最适宜, 做细胞学检查则以上午 9:00~10:00留痰为好。血标本采集时患者应采取坐位或仰卧位,还应防止压脉带时间过长等。采集标本要满足最大要求抗凝剂、防腐剂的正确应用:临床上很多检验项目涉及到抗凝剂、防腐剂的应用,如血沉检查,但由于抗凝剂比例不当造成血沉减慢的现象也常发生。容器清洁度或无菌程度:如 24小时或 12小时尿中某成分分析需加防腐剂,而细菌培养的容器绝对不能有防腐剂;微量元素测定对容器洁净度的要求远远高于其他检测。因此标本容器必须干燥、清洁、无污染物、无渗漏。防溶血、防血脂、防污染:溶血标本引起的血细胞计数、血细胞比容、电解质离子及一些酶类、尿素、肌酐、尿酸、血糖等项目的变化临床上经常碰到。脂血标本、被污染标本引起对实验吸光度的干扰,这些都应引起重视。标本运送应注意一些问题:首先标本要专人输送,除门诊患者自行采集的某些标本允许患者自行送外,其他情况原则上一律专人运送。其次送检标本保证安全,防止过度震荡,防止容器破损,防止污染, 水分蒸发等。最后保证运送及时性,标本采集后立即送检,标本在室温放置时间直接影响检测结果的真实性。防止过失采集:不可利用输液、输血通道采集血液标本。除急诊抢救外应尽量避免在输液、输血的同时采集标本;如确需抽血要在另一侧肢体抽取。一般要求在输液、输血前或后 1小时采集血液标本。