文档介绍：临床检验标本采集标准
宣城市妇女儿童医院检验科
曹 璋 书
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临床检验的目的性标志
标本采集容器标签上应注明送检科别,床号，患者姓名，与检验单上应相对应，防止张冠李戴。单上病案号，工程也应明确.
   
总之，标准实验室标本采集和运送至关重要，除以上涉及到的诸多因素外，还有许多能影响体液成分或干扰测定，如患者年龄、性别、情绪、饮食、运动和药物等的影响，因此在标本采集前应尽可能排除这些因素的干扰，获取准确的检验结果，为临床提供科学可靠的诊断依据。
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真空采血操作顺序
〔1〕使用扎脉带，嘱病人握紧拳头;
〔2〕皮肤消毒后将采血针刺入静脉;
〔3〕见回血后，用穿刺针穿真空管胶塞，血液自动流入试管;
〔4〕血液一流入管中，便解开扎脉带;
〔5〕采血完毕后，先拔出采血针，待滴血停止后再拔出试管端穿刺针;
〔6〕如需多管血样，待第一管采集完毕，将穿刺针拔出刺入另一真空管即可。
〔７〕如管内有抗凝剂，需立即颠倒混匀5－10次，防止血液凝固其余各管依次按本要求操作;采血完毕后，按第〔5〕条要求操作。
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本卷须知
〔1〕胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血，采血时不能取下;
〔2〕穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺;
〔3〕，采血时可酌情提前拔出采血 针;
〔4〕抗凝管采血后需及时上下颠倒5～10次，颠倒动作应轻缓;
〔5〕采血针刺入静脉后，如穿破静脉，回血撤回，此时不必惊慌，可将采血针顺原路缓慢退回，见回血即可。
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真空采血技术的特点
1 简便快捷 〔1〕预先添加各种添加剂，无需临时配制，能满足临床多种试验所需;〔2〕一针多管，减少重复操作，减轻患者痛苦;〔3〕假设使用条码标签，可以实验采血与检验一管操作，直接上机，节省检验操作时间。     2 准确可靠 〔1〕完全真空，采血量准确，并采用独特的硅化处理技术，能确保血样的原始性状;〔2〕抗凝剂配比科学，检验结果可靠;〔3〕采血运输与检验全程封闭，防止血样在传送操作中被污染;〔4〕管帽颜色为国际通用标记，易于识别、选择和分类。     3 平安有效 〔1〕真空采血管加盖平安帽，提高了采血和检验的平安性;〔2〕全封闭系统，能防止交叉感染，操作人员平安有保障;〔3〕离心后血样可以以原始状态较长时间保存，常温下3～5日，而其结果不受影响;〔4〕减少因溶血或异常凝血而导致的误检和再检;〔5〕减少因样品中微血块引起的仪器堵塞;〔6〕废弃物量少〔仅双向无菌针〕，易于处理，有利于环保。
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抽血时应注意的事项
〔１〕要注意选择部位：选择易见易触的大血管采血；
〔２〕病人的姿势要适宜；
〔３〕采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧；
〔４〕为了防止淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过１分钟；
〔５〕抽毕血液后，必须先松开止血带，松开拳，再拔出针头，以免血液流到皮肤上；
〔６〕局部肥胖或全身浮肿患者，浅在静脉难于发现，或触摸不到时，可根据解剖部位进行穿剌；
〔７〕老年人因皮下脂肪少，皮肤松驰，血管易于滑动，针头不易剌入，可采用先剌入皮下，再剌入血管的方法。
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抽血时常遇到的障碍
〔１〕注射器或采血针漏气；
〔２〕针头太细，抽血不畅，时间长，致血液容易凝固在针头中；
〔３〕针头位置未固定，抽血中途脱出血管；
〔４〕针头剌入皮下太深，剌入血管下面的组织，常因左手拉皮不够紧，血管未固定之故；
〔５〕针头斜面一半剌入血管腔，一半在皮下，虽可抽出血但不顺畅，有时可形成血肿；
〔６〕血管清析，穿剌亦正常，但就是抽不出血，常见于局部抽血或注射次数太多，血管壁增厚腔变小所致；
〔７〕标本溶血〔原因很多〕。
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血液标本常见溶血原因
〔１〕注射器、针头或容器不枯燥；
〔２〕压脉带捆扎时间太