文档介绍：北京协和医学院;中国医学科学院
博士学位论文
帕金森病和多系统萎缩的睡眠障碍研究
姓名:郝红琳
申请学位级别:博士
专业:临床医学神经病学
指导教师:崔丽英;刘秀琴
20090601
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帕金森病和多系统萎缩患者的睡眠障碍研究中文摘要帕金森病和多系统萎缩患者的睡眠障碍较为普遍,表现形式多样。其中快速眼动期睡眠行为障碍氡咀榧膊」叵得芮校莨庾钚卤ǖ揽赡芏约膊【哂早期诊断及预测价值。国内肷窬湫圆〉墓叵瞪形匆鹬厥樱奔ǖ馈⑻教峙两鹕『投嘞低澄趸颊咚哒习奶氐恪⒈硐中问郊坝跋煲蛩亍⒀芯縍在帕金森病和多系统萎缩患者的出现率、出现时间、电生理特点,探讨肓街旨膊≈涞墓叵狄约暗缟碚锒现副辍资料和方法:应用睡眠问卷调查以及多导睡眠监测从主观和客观方面对本组疾病的睡眠障碍进行研究,鞴鬯叩鞑椴糠郑号两鹕颊6哉兆嗜睡量表治雠两鹕』颊叩乃哒习坝跋煲蛩兀私馑惺苁哉咧谐现谋壤俺鱿质奔洹客观睡眠检查部分:帕金森病组⒍嘞低澄缩组员鹉炅浠酒ヅ涞恼6哉兆惺苁哉咝辛揭挂辜涠导睡眠监7治雠两鹕『投嘞低澄趸颊叩乃呓峁固氐悖榉的帕金森病和多系统萎缩患者的多导睡眠图特点,探讨两种变性病合并牡缟碚⒂攵哉兆橄啾龋两鹕』颊逷芊旨案鞯ハ罘种稻醯停珽分值增加。分值与分期、焦虑相关,而与病程、多巴胺药物剂量无关。种涤際制凇种怠⒉〕獭⒍喟桶芬┪锛亮烤喙亍⑴两鹕∽楹投嘞低澄踝樗呓峁沟墓餐氐闶牵核呔跣汛问龆啵睡眠效率减低,睡眠纺锤密度减低,谒弑壤黾樱琑期肌弛缓消失和位相肌电密度均增加。帕金森病组睡眠潜伏期延长、期比例减少。⑴两鹕『投嘞低澄鹾喜比例明显高于对照组,:目的:例,多系统萎缩颊例,所有受试者均完成综合医院焦虑/抑郁情绪测定表⑴两鹕』颊咚吡勘筛查问卷断指标。结果:北京协和医学院中国医学科学院博士研究生论文
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ィ渲蠷早于两种变性病的比例分别是.%⑴两鹕『投嘞低澄鹾喜最主要的多导睡眠图特点是驮硕⑴两鹕』颊咚哒习闹饕L氐闶且辜淙胨押退咂匣滋旃嗜睡,与夜间睡眠障碍相关的因素是疾病严重程度、焦虑,与白天过度嗜睡相关的因素是多巴胺药物剂量、病程、疾病严重程度;多系统萎缩患者睡眠障碍的特点主要是睡眠片断化。在帕金森病和多系统萎缩患者中出现率明显增高,部分⑸扔变性病,提示胪淮ズ说鞍撞」叵得芮校琑是否是突触核蛋白病的早期表现还有待进一步研究。突触核蛋白病合并钪饕5亩嗟妓咄继氐闶谙买⒓〕诨合Ш驮硕⒆矗琑比例和位相性肌电活动密度可以作为神经变性病合并亩嗟妓哒锒现副辍关键词帕金森病多系统萎缩快速眼动期睡眠行为障碍多导睡眠监测增多。结论:北京协和医学院中国医学科学院博士研究生论文
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学位论文作者签名:却知林签字日期:口年聐目一影未协乖。臣刚种力春椿卯汐产侣苋学位论文版权使用授权书≥月了日独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢签字日期:本学位论文作者完全了解咳K芤教泌蛴泄乇4妗⑹褂醚宦畚牡墓芾办法。有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权谌K芤教猛ǹ梢越宦畚牡娜ú炕虿糠帜谌荼嗳胗泄数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ位论文作者签名:学位论文作者毕业后去向:工作单位:通讯地址:导师签名:恩。电话:邮编:北京协和医学院中国医学科学院博士研究生论文\‘、
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研究背景和目的帕金森病和多系统萎缩同属于突触核蛋白病,突触核蛋白病是指以洳突触核蛋白在易损神经元和神经胶质细胞中异常积聚为共同病理特点的一组神经变性病,包括帕金森病、路易体痴呆⒍嘞低澄等。研究发现,突触核蛋白病患者的睡眠障碍较为普遍,据报道%一%帕金森病者存在各种各样的睡眠障碍‘,包括失眠、睡眠片断、快速眼动期睡眠行为障碍、白天过度嗜睡吸等,而正常老年人只有%プ笥业娜擞兴哒习竺K哒习曰颊呱活质量造成很大影响,其中严重的睡眠异常呼吸甚至可导致死亡。国外最新的研究发现附¨:快速眼动期睡眠行为障碍胪淮ズ说鞍撞」叵得芮校琑在这组疾病有较高的发病率,而且部分患者鱿滞缬谕淮ズ说鞍撞∈辏琑可能是本组疾病的前驱表现,可能对突触核蛋白病具有重要的诊断及预测价值。近几年来,突触