文档介绍：天津医科大学
博士学位论文
帕金森病抑郁与睡眠障碍神经元样细胞诱导分化的研究
姓名:吴庆文
申请学位级别:博士
专业:临床医学;神经病学
指导教师:张本恕
2012-05
中又摘要研究目的探讨患者的抑郁与睡眠障碍的临床特点,为的早期预警提供参考;探讨盏贾炯涑渲矢上赴在体外分化为神经元样细胞的潜能,以便能够为干细胞提供一种潜在细胞来源。研究对象与方法临床部分:对年~年略谔旖蛞娇拼笱ё芤院神经内科锥体外系中心就诊的符合英国协会脑库临床诊断标准的帕金森病患者,并按排除标准确定的两鹕』颊呓忻娑悦娣锰甘轿示淼鞑榧体格检查完成调查内容。调查内容包括一般资料、氏抑郁自评量表、简易智能精神状态检查量表、匹兹堡睡眠指数、统一帕金森病评定量表樘寤袢包括、Ⅳ的评分和旨。基础部分:采用不同剂量喙鼐砬菪鞍准っ柑匾煨宰瓒霞诱导脂肪间充质干细胞鄄炱湫翁П浠捎妹庖咦橹Ъ觳馍窬匾毂昙俏锷窬元特异烯醇化酶⒊驳鞍⑽⒐芟喙氐鞍蜕窬褐原纤维酸性蛋白的表达。:①以抑郁为首发症状的患者发生率为郁与非首发抑郁患者年龄、抑郁程度、确诊时间不同;颊遉弦郁自评量表评分高于国人常模;单因素分析显示女性、高龄、乡村居住、受教育程度低、病程长、以抑郁为首发症状者以及虷种蹈的患者抑郁程度重。③回归分析显示受教育程度与患者抑郁呈负相关,⒉〕逃隤颊咭钟舫收喙亍"苄员稹⑹芙逃潭取、分级与患者睡眠质量有关。颊逷鞯项评分和总分均高于国内常模。⑥回归分析显示性别、婪钟隤芊钟氤收喙亍;〔糠郑孩偎鎅浓度增高和时间延长可促进⑸嗨粕窬O赴男翁П浠籃芄挥盏糀表达一壬窬匾毂昙俏铩研究结论临床部分:①以抑郁为首发症状的发生率为.%。以抑郁为首发症状的患者有起病年龄小,抑郁程度重,确诊时间长的趋势。颊抑郁程度高于常人。③女性、高龄、乡村居住、受教育程度低、病程长、以抑郁为首发症状者以及病情重的患者抑郁程度较重。④受教育程度低、病程长、病情重是患者抑郁的危险因素。颊咚哒习⑸饰%,女性天津医科大学博士学位论文ァJ追⒁婪帧
关键词:帕金森病及受教育程度低的患者睡眠质量较差。⑥女性、病情重是患者睡眠质量差的危险因素。基础部分:纱俳鳤表达等神经细胞特异标记物,纱俳鳤向神经元样细胞分化。抑郁睡眠质量脂肪间充质干细胞神经元样细胞天津医科大学博士学位论文
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缩略语/符号说明中文名称帕金森病氏抑郁自评量表统一帕金森等级量表英国协会脑库临床诊断标准简易智能精神状态检查量表匹兹堡睡眠指数选择性巧ò吩偕闳∫’儿
研究现状、成果帕金森病’琍是一种常见的、慢性进行性神经系统变性疾病,其临床表现严重影响患者的日常生活,同时也给家庭和社会造成沉重的负担力。的临床诊断以其经典的运动症状为诊断依据,包括静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势平衡障碍。近十几年来随着对疾病的深入研究,人们发现的临床表现可分为运动性症状和非运动性症状,运动性症状已为人们所熟知,非运动性症状正逐渐被接受,却未引起足够的重视。早在昵埃英国医生状蚊枋鏊笔彼鄄斓例被他称为震颤麻痹患者时,就对抑郁、乏力、睡眠障碍、便秘等非运动症状进行了描述。抑郁被认为是严重影响患者生活质量的非运动症状之一。年流行病调查显示我国普通人群抑郁患病率一%,女性是男性的一倍以上。患者抑郁的发病率国外报道为%~%R钟糁⒌姆⒉』剖嵌喾矫娴模了与去甲肾上腺素和巧ò妨┲值葜实拿芮邢喙兀醒芯咳衔6喟桶吩谇楦障碍发病中起重要作用。过去研究认为海马和前额叶皮质是与情绪调节和抑郁症发病有关的重要脑区,同时也是抗抑郁药物发挥作用的主要部位。但脑功能显像和尸体解剖也发现,抑郁症患者丘脑、杏仁核、纹状体、下丘脑和脑干等区域也发生异常改变。。近年来认为脑内奖赏系统与抑郁和抗抑郁治疗有关,,该通路由腹侧被盖区的多巴胺神经元投射到伏隔核。动物抑郁症模型中发现,。目前常用的抗抑郁药均能提高动物脑内的多巴胺浓度。行为及药理学实验证明多巴胺、/受体参与抑郁的发生和调节。所以,帕金森病患者的抑郁应用巧ò吩偕闳∫种萍梁腿防嗫挂钟粢通常有效。由于帕金森病抑郁与多巴胺神经元退变有关,使用多巴胺激动剂在缓解帕金森病症状时对抑郁症也有