文档介绍：肾病综合征Nephrotic Syndrome
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肾脏病简介
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概述
一、定义：由各种原因导致的临床综合征侯群。临床特征“三高一低”：
大量蛋白尿( Heave Proteinuria）(>)
低白蛋白血症 (Hypoalbuminemia )(<30g/L)
高脂血症（Hyperlipidemia）
水肿（Edema）
二、流行病学
三、中医-----水肿
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肾病综合征病因及分类
原发性 (Primary)、继发性 (Secondary)
病理类型多种
病因：任何引起肾小球滤过膜损伤的疾病都可导致NS
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肾病综合征的病理类型
微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎
局灶性节段性肾小球硬化
膜性肾病
系膜毛细血管性肾小球肾炎
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肾病综合征的分类和常见病因
分类
儿童
青少年
中老年
原发性
微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎
膜性肾病
系膜毛细血管性肾小球肾炎
局灶性节段性肾小球硬化
继发性
过敏性紫癜性肾炎
乙肝病毒相关性肾炎
狼疮性肾炎
狼疮性肾炎
过敏性紫癜性肾炎
乙肝病毒相关性肾炎
糖尿病肾病
肾淀粉样变性
骨髓瘤性肾病
淋巴瘤/实体瘤
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病理生理 (Pathophysiology)
大量蛋白尿
电荷屏障 (Charge Barrier)
分子屏障 (Molecular Barrier)
血浆蛋白变化
水肿
血浆胶体渗透压下降
高脂血症
肝脏脂蛋白合成增加，分解减少。
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临床特征 (微小病变型肾病)
常见于儿童 (~80%)
表现为典型的肾病综合征
常无血尿、高血压和肾功能减退
90%病例对激素敏感
复发率高达60％
可演变为MsPGS FSGS
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微小病变型肾病的病理
光镜 (LM)
肾小球基本正常
免疫荧光(IFM)
没有免疫球蛋白沉积
电镜(EM)
肾小球脏层细胞足突融合
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