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手术部位医院感染病例诊断、标本送检及报告流程
手术切口感染诊断标准
（2001年卫生部医院感染诊断标准）
一、表浅手术切口感染
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后 30
天内。
临床诊断：具有下述两条之一即可诊断。
•表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
.临床医师诊断的表浅切口感染。
病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳性。说明：
.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用”创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
二、深部手术切口感染
无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生
的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感
染。
临床诊断：
符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热》38 C,局部有疼痛或压痛。
.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
.临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断：
临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
无植入物手术后 30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
临床诊断：
符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
.引流或穿刺有脓液。
.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据。
.由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。
病原学诊断：临床诊断基础上，细菌培养阳性。
1临床科室发现疑似切口感染病例
1
!
对照左侧切口感染诊断标准
X
1
F
疑似切口感染、切口裂开
必须取2
1
份标本
r
分泌物培养+分泌物涂片-
」
培养结果
去明确
分泌物涂片
培养阴性
培养阳性
分析是否与使用
抗菌药物或采样
标本不正确有关
结合临床诊断
脓细胞多脂肪球较多
I脓细胞少」
排除采样污染
可单纯诊断切口、裂开、脂肪液化
厂确定发生手术J 部位切口感染」
填写医院感染报告-
卡
结合临床诊断
医院感染管理办公室
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临床和（或）有关检查显示典