文档介绍：普外科急腹症护理
普外科急腹症护理普外科急腹症护理2020/11/142
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概述
各科急腹症的鉴别
临床表现
腹痛的伴随症状
护理评估
急腹症的处理程序
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一、概述
急腹症是以突然剧烈腹痛
为首要症状的疾病的总称。必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
其临床表现特点是起病急，病情重，进展快，变化多，需及时作出诊断和处理。因此，进行及时的病情观察和评估并采取正确的护理措施，十分重要。
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二、各科急腹症的鉴别
内科急腹症特点
肺炎、胸膜炎、心肌梗死等可致上腹牵涉痛；急性胃肠炎、尿毒症、腹型癫痫、腹型过敏性紫癜等可致痉挛性腹痛。
特点是：①常伴有发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状。但一般先发热或先呕吐，后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生；
②腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻。无明显腹肌紧张；
③查体或化验、X线、心电图等检查可明确疾病诊断。
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妇科急腹症特点
突发性下腹部撕裂样疼痛
常向会阴部放射
常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感
亦可伴有***不规则出血
出血量大者可出现休克症状
异位妊娠巧克力囊肿破裂急性盆腔炎卵巢囊肿扭转
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外科急腹症特点
①发病突然，腹痛剧烈，一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；
②腹痛或压痛部位较固定，程度重；有固定的压痛点，患者多“拒按”。
③常可出现腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症特有体征，甚至休克；
④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
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外科急腹症定义
外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。
其临床特点是起病急、病情重、发展迅速，病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。
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穿孔性病变
炎症性病变
出血性病变
梗阻性病变
绞窄性病变
外科急腹症的病因大致分为急性炎症、穿孔、出血、梗阻和绞窄。
外科急腹症的鉴别方法
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炎症性病变常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
（1）一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。
（2）体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。
（3）有固定的压痛点，可伴反跳痛和肌紧张。
　根据腹痛部位和性质，并结合病史和其他表现及辅助检查等可明确诊断。
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