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脑血管断层解剖学.ppt

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脑血管断层解剖学.ppt

文档介绍

文档介绍:脑血管断层解剖学
脑血管断层解剖学脑血管断层解剖学一、脑血管的特点 脑血供丰富,占心输出量的20%而脑重约为体重的2—3%
⒈脑的动脉来自颈内动脉系统和椎—基底动脉系统两大系统,在脑底下丘脑周围形成Willis环。
⒉脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要原因。
⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支(营养皮质及其以下的髓质)和中央支(营养基底核、内囊以及间脑)。二者自成体系,互不吻合。
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一、脑血管的特点
脑血供丰富,占心输出量的20%而脑重约为体重的2—3%
⒈脑的动脉来自颈内动脉系统和椎—基底动脉系统两大系统,在脑底下丘脑周围形成Willis环。
⒉脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要原因。
⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支(营养皮质及其以下的髓质)和中央支(营养基底核、内囊以及间脑)。二者自成体系,互不吻合。
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⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑的毛细血管的内皮为紧密连接,无窗孔,周围被胶质细胞的足板所包绕,构成血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)。但某些部位缺乏血脑屏障,如松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处。

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二、脑动脉系统
颈内动脉系→端脑前2/3及部分间脑
椎—基底动脉系→端脑后1/3、部分间脑及幕下区
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脑动脉的分支类型
皮质支:供应皮质和浅层髓质
中央支:供应深部髓质、基底核、内囊及间脑等
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㈠颈内动脉系统
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颈内动脉系的分段
颈内动脉系是脑的动脉系统之一,颈内动脉平甲状软骨上缘水平起自颈总动脉,按其形成,以颅底的颈动脉管外口为界,分为颅外段和颅内段。
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颅外段
又称为颈段,自颈总动脉分叉处至颅底,为颈内动脉各段中最长的一段。颈内动脉先在颈外动脉的后外侧上行,后转至颈外动脉的后内侧沿咽侧壁达颅底。其特点是:(1)颅外段无分支;(2)起始部为梭形膨大称为颈动脉窦,为压力感受器;(3)位置深而难以触及。
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⒈颈内动脉的走行
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颅内段
颅内段在血管造影像上分为五段
C5段(颈动脉管段、岩骨段):在颞骨岩部的颈动脉管内走行,此段的特点是:全程大部行于骨性管道内,在入海绵窦处较为狭窄,并与咽鼓管和鼓室紧邻。
C4段(海绵窦段):在后床突附近入海绵窦,沿蝶骨体两侧的颈动脉沟呈“S”形前行,该段的特点是:在海绵窦内紧贴内侧的蝶窦侧壁,外侧与穿经海绵窦的动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经关系密切。
C3段(前膝段或虹吸弯):在前床突附近,呈“C”形,眼动脉自此段或此段与海绵窦段移行处发出,向前伴视神经经视神经管入眶。
C2段(视交叉段或床突上段):位于前后床突连线稍上方的蛛网膜下隙内,与海绵窦的走形方向相反。
C1段(后膝段或终段):通常指参加Willis环的一段,此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
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