中医内科学——噎膈..ppt

文档介绍：喳膈
[概述]
概念
噎膈食管干涩、食管狭窄致:
※吞咽食物梗噎不顺
※食物不能下咽入胃
※食入即吐
喳-噎塞,吞咽之时噎塞
不顺;
膈--格拒,食管阻塞,饮
食不能下咽入胃,食入即吐。
源流

膈证:首见《内经》。
又称膈、鬲、鬲中、隔塞、
膈气。指食入阻隔,未曾入胃
即吐出者。
病因:津液与情志;
病笸:胃
《素间·通评虚实论》“膈塞闭
绝,上下不通,则暴忧之病也”。
《灵想·四时气》“饮食不下
膈塞不通,邪在胃脘”。
噎证:首见《锗高源候谂》。
气、忧、劳、食、思五噎。
唐宋以后噎膈并称
2、病因
《经》:津液与情志;
《济皱方》“寒温失宜饮食乖度
《景岳会书》“酒色过度”,“少年少
见
:
《局方发挥》-强调热结津血亏
耗。
血液俱耗,胃脘亦槁”,治以
“润养津血,降气散结”。
《景岳书》--阳气衰弱为主
惟中衰耗伤者多有之
下
以命门无火,气不化精,所以凝结
于下而治节不行.…即噎膈之属是
也
清代叶天士“食管窄隘使然”
认识已趋完善。
四、范围
食道癌、贲门癌、食道憩室、食
道炎、弥漫性贲门痉挛、贲门失
弛缓证等。