文档介绍：鼻息肉和鼻息肉病
鼻息肉(nasal polyp)为一常见鼻病,好发于鼻腔外侧壁,以前筛区最常见,可以单侧或双侧发病。可以有蒂或无蒂。起源于上颌窦蒂较长并通过其自然开口而坠入后鼻孔的单发息肉,称为上颌窦—后鼻孔息肉(即Killian息肉)。基底宽广无蒂者,称为息肉样变。
鼻内窥镜下所见左侧鼻息肉
鼻内窥镜下所见上颌窦后鼻孔息肉
手术摘除的鼻息肉标本
基于变态反应在鼻息肉病因中的作用,近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,将由变态反应所引起的多发或复发的鼻息肉称为鼻息肉病。
1994年6月, 召开的,以鼻息肉的研究、诊断和治疗为主题的会议,将鼻息肉定义为:由水肿的粘膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物,既可表现为单发息肉(polyp),又可表现为广泛的息肉病(polyposis)。
病因
综合因素导致鼻粘膜长期水肿而形成息肉
1、变态反应学说:1型变态反应,鼻粘膜小血管通透性增加,血浆渗出增多,鼻粘膜高度水肿,重力作用下逐渐下垂,形成息肉。
2、慢性炎症学说:鼻粘膜发生血栓性静脉炎及淋巴管炎,静脉、淋巴回流受阻,导致组织水肿,形成息肉。
病理
呈高度水肿的疏松结缔组织,组织间隙明显扩大;浸润细胞以嗜酸性细胞为主,并可见中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞浸润;鼻息肉组织中的血管和腺体均无神经支配。
临床表现
鼻阻塞:为鼻息肉的主要症状,视息肉生长的部位和大小不同,可有不同程度的持续性鼻腔阻塞感。特别大者可形成“蛙鼻”。