文档介绍：第三章药物对血液系统的毒性作用
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血液的组成：血浆和血细胞
血液系统的主要功能：
1）运输功能（O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素等）
2）缓冲功能
3）参与生理性止血功能和机体防御功能
一、血细胞的生成
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血细胞的生成
：骨髓
（图3-1、图3-2）
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各类血细胞均起源于造血干细胞。造血过程分为造血干细胞、定向祖细胞和形态可辨认的前体细胞三个阶段。在前体细胞阶段，造血细胞已发育成为形态学上可辨认的各系幼稚细胞，这些细胞进一步分化成熟，成为具有特殊功能的各类终末血细胞。
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图3-1 血细胞生成模式图
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淋巴细胞库
多能干细胞库
原红细胞
原粒细胞
原巨核细胞
血小板
（200×109/L~ 400×109/L）
红细胞
（♂×1012/L
♀×1012/L）
网织红细胞
白细胞
（×109/L~ ×109/L）
从骨髓中释放
图3-2 血液形成（1）
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白细胞
吞噬细胞
粒细胞
中性粒细胞
（×109/L）
嗜酸性粒细胞
（×109/L）
嗜碱性粒细胞
（×109/L）
单核细胞
（血液）
巨噬细胞
（肝、脾、骨髓）
淋巴细胞
T细胞
（胸腺，细胞免疫）
B细胞
（骨髓，体液免疫）
图3-2 血液形成（2）
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血液毒性（hematotoxicity)

药物对血液的形成和功能的影响

对红细胞的毒性作用
对白细胞的毒性作用
对血小板的毒性作用
骨髓抑制
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肿瘤化疗药物引起的骨髓损伤和抑制
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二、对红细胞的直接毒性作用
基本类型：
1）血红蛋白氧结合的竞争性抑制
2）红细胞被破坏过多引起的溶血性贫血
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