文档介绍：心肺复苏(CPR)
重症医学科
课程目标
、理解心肺复苏的相关知识
二、掌握胸外心脏按压法
c==
、心肺复苏的相关知识
心肺复苏(CPR),是针对心脏、呼吸骤停采取
的“救命技术
心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧
。特别是脑血流的突然中断,在10秒左右患者
即可出现意识丧失,4~6分钟时脑循环持续缺
氧开始引起脑组织的损伤,而超过10分钟时将
发生不可逆的脑损害。
心肺复苏的黄金时间为“4~6分钱
cPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性
⑤心搏骤停1分钟内实施cPR一成功率>90%
G心搏骤停4分钟内实施GPR一成功率约60%
⑤心搏骤停6分钟内实施cPR一成功率约40%
⑤心搏骤停8分钟实施CPR一成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”
⑤心搏骤停10分钟实施QPR成功率几乎为0
⑤白金时间1分钟内
黄金时间4分钟,
白银时间4-8分钟,
白布单时间8-10分钟后
心跳骤停的临床表现
突然意识丧失,面色死灰
2)瞳孔散大
3)呼吸停止或成喘息样呼吸
4)大动脉搏动消失
5)心前区搏动及心音消失
部按整约4一5
6)皮肤苍白或发绀
向下N
7)有外伤者伤口不出血。
以的
的
不可日
、心肺复苏操作步骤
1、首先判断:(1)现场周围环境是否安全?
(2)是否昏迷、呼吸正常吗?
2、呼救与摆放体位:(3)确定昏迷立即呼救
(4)摆放仰卧体位,解开上衣
3、开始徒手心肺复苏:(5)C胸外按压
(6)A开放气道
(7)B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED:(8)必需尽快实施电除颤
第一步:评估判断
评估判断
1)意识(轻拍双肩双耳50M呼叫,不可摇晃、拍打其
它病人,判断有无反应)
2)颈动脉搏动(喉结旁2cM)
3)呼吸(看胸廓有无起伏)注意:判断时间10秒
4)确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120
5)急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位
总结:一听:听呼吸音、二看:看胸廓起伏、三感觉
感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。
判断盒识拍双扇呼双耳轻拍重叫

评估场地是否安全,选择位于病人一侧,双腿自然分开与肩
同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病
人双肩,同时呼叫病人
高声呼救,记录时间。
判断意识
高芹
第二步:体位摆放
检查病人体位是否正常,颈部无损伤,去枕平卧硬板床,头颈躯干位
于同一条直线上。
清理呼吸道异物,检查口腔内是否有分泌物及异物,如果看到即采用
头偏向一侧体位,用食指将异物取出。
第三步:胸外心脏按压C
按压部位:1、胸部正中,乳头连线水平
2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压
按压频率>100次/分
按压深度>5厘米
按压与呼吸比30:2
每次按压胸廓回弹恢复
尽量避免按压停顿。
避免过度通气(500-600m)
每5个循环后重新评估,按压开始通气结束
下落上举
挤压部位
胸骨下半部
活寨(臂动)