腹腔镜项目风险评估及应急预案.doc

文档介绍：腹腔镜项目风险评估及应急预案
手术中可能发生的风险及并发症及其防治措施：
1、穿刺并发症：指腹腔镜气腹针或Trocar穿刺引起的机械性损伤。
处理措施：腹膜后大血管的损伤应开腹手术处理；大网膜或者脏器损伤可电凝止血或者缝合止血；腹壁血管的损伤可压迫、缝合或者电凝，术后腹壁血肿可进行非手术治疗，必要时手术治疗。
预防措施：掌握手术适应症，提高手术技术。
2、气腹并发症：皮下气肿较常见，可表现为皮肤“捻发音”；气胸可表现为呼吸或者血氧的异常；气栓少见，常表现为体罚的呼吸循环严重异常或者衰竭。
处理措施：皮下气肿可自行吸收，一般不需要特殊处理；气胸或者器栓应马上体质手术，输液，吸氧，必要时穿刺排气。
3、出血
处理措施：电凝治疗，缝合止血，必要时开腹止血。
4、胃肠道损伤
处理措施：术中发现的破裂，可进行腹腔镜下或者开腹修补术；术中高度怀疑肠道损伤者，应及时开腹探查。
5、泌尿系损伤：包块膀胱或者输尿管的损伤。
处理措施：术中发现的膀胱输尿管损伤，应在腹腔镜下