文档介绍：护理质量敏感指标
体现护理工作特点
符合质量管理规律
与患者的健康结果密切相关
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护理质量敏感指标
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指标在质量管理中的作用
看清质量现状及动态
明确自身在业界的位置
探测质量问题或潜在问题
分析质量问题的影响因素
引导质量改善策略
评价质量改善行动
引领提升
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护理质量敏感指标
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基本程序
自评数据完整性和可靠性
指标比较：
自身的趋势
同业的差异
追问原因：
事件的分布
过程的回溯
确定短板
拟订改进策略
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护理质量敏感指标
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护理敏感质量指标实用手册（2016版）
床护比
护患比
每住院患者24小时
平均护理时数
不同级别护士配置
护士自愿离职率
护士执业环境测评
住院患者身
体约束率
院内内压疮发生率
插管患者非计划性拔
管发生率
住院患者跌倒发生率
导管相关尿路感染发
生率
中心导管相关血流感
染发生率
呼吸机相关性肺炎发
生率
结构指标6个
过程指标1个
结果指标6个
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护理质量敏感指标
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内容说明
指标定义
指标意义
指标评述
计算方法
使用方法
定义
相关概念
的定义
测量目的
测量对象
对护理质量
管理的意义
计算公式及
相应的解释
数据及来源
使用方法概述
应用案例
数字背后的意义
指标关联分析
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护理质量敏感指标
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一、床护比
定义
公式
变量特别说明
意义
统计周期内实际开放床位与所配备的职业护士人数比例
床护比=1：
同期职业护士总数
统计周期内开放床位数
实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数
执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力
可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外
考虑收治患者类型、医院定位和发展方向等，拟订自身床护比标准
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护理质量敏感指标
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床护比---相关解释
执业护士总人数：
指在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士
新入职护士若未注册不能统计入内
床位数
实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数
编制床位数：医疗机构执业注册床位数
普通护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通护理单元床位数
特殊狐护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等分别计数床位数
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护理质量敏感指标
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二、护患比
定义
公式
变量特别说明
意义
统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比
平均每天护患比=1：
同期每天各班次患者数之和
统计周期内每天各班次责任次责任护士数之和
当班责任护士数：统计期间内在岗、直接护理患者的责任护士总人数
引导管理者基于“护理需求”配置护理人力
还可以进一步计算班次护患比
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护理质量敏感指标
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护患比---国家护理质量数据平台相关说明
班 次
每天的班次分为白班、夜班（不分大夜班、小夜班，统一计算）
白班、夜班的起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一
如：白班8：00---18：00（时长10小时）
夜班18：00---08：00（时长14小时）
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护理质量敏感指标
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护患比---国家护理质量数据平台相关说明
某个班次责任护士数
责任护士：直接护理患者的护士，一般情况下护士长不计算在内，当护士长承担了责任护士的工作时可计算在内
某班次责任护士数：（标准工作时长：8小时）
1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8÷8=1）
1名责任护士白班工作时间为10小时，（10÷8=）
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护理质量敏感指标
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