文档介绍：慢性乙型肝炎治疗现状
李颖教授
乙型肝炎病毒
(HBV)
感染呈全球性分
布
WHO and CDC fact sheets, available at and

全球
60
亿人口
20
亿人曾感染
HBV
，占全球人口
1/3
慢性
HBV
感染者
3. 5-
亿，
其中亚洲占
2/3
，中国占
1/4
25%~40%
最终将
死于肝功能失代偿
、肝硬化或肝癌
Kew MC. Viral hepatitis & liver disease,
2004
每年因
HBV
感
染相关死亡者
100
万例
,
占传
染病死亡率第
7
位
慢性乙型肝炎的难治性疾病
▲
HBVcccDNA
不易清除，难以消除
HBV
；
▲
免疫耐受或免疫功能低下，难以清除病毒；
▲
病毒耐药变异，对抗病毒药产生耐药；
▲
HBV DNA
与宿主细胞
DNA
整合。
根据
1992
年和
2006
年全国
HBV
感染的
血清流行病
学调查：
?
一般人群
HBsAg
阳性率
1992
年为
%
；
2006
年为

％
；
?
慢性乙型肝炎患者约
2000
万
~
3000
万
中华医学会肝病分会、感染病分会
.
慢性乙型肝炎防治指南
2005
卫生部公布
2006
年全国人群乙肝血清流行病学调查结果
卫生部网站
2008
全国
HBV
感染的流行情况
?
根据
1992
年和
2006
年全国
HBV
感染的血清流行
病
学调查：
?
一般人群
HBsAg
阳性率
1992
年为
%
；
2006
年
为

％
；
病原学
?
乙型肝炎病毒
(HBV)
属嗜肝
DNA
病毒科
，
基因组长约

，为部分双链环状
DNA
。
HBV
形态结构
大球形颗粒
（
Dane
颗粒）
小球形颗粒
管形颗粒
HBsAg
包膜
A(n)
乙肝
病毒
颗粒
(-)-DNA
mRNA
cccDNA
DNA pol
贺维力
?
阻断乙肝病毒复制的多个
环节
包裹的前基因
mRNA
部分双链
DNA
RT
乙肝
病毒
颗粒
肝细胞