文档介绍：腹腔镜胆囊切除术患者的
教学查房
临淮路院区外科侯萍
胆囊炎
胆囊炎、胆囊结石是中老年人的常见病,
多发生40岁之后。
在腹部外科中其发病率仅此于阑尾炎,女
性发病较男性为多,尤其多见于肥胖且多次妊
娠的妇女。
胆囊
位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,
有浓缩和才储存胆汁之用。
③胆囊分底、体、颈、三部分,颈部连胆囊管。
胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
胆囊的解剖
肝脏
胆袁管内
有蝶旋
胆素颈
十二指肠
菅及胰香
的共同开口
△管
临床表现
330%胆囊结石者终身无临床症状
3突发的右上腹阵发性剧烈绞痛
疼痛向右肩部、肩胛骨或背部放射
③诱因:饱餐、进食油腻食物、睡眠
消化道症状:恶心、呕吐、腹胀
体征
3右上腹有压痛
右上腹触及肿大胆囊
Murphy征阳性
治疗原则
③手术治疗:1、腹腔镜胆切除术
2、胆囊切除术
3、胆囊切除术+胆总管探查术
③非手术治疗:合并严重心血管疾病不能耐受手
术的老年人,可采用熔石或排石疗法
什么是腹腔镜手术?
腹腔镜外科手术主要是通过观察腹腔镜
电视摄像系统产生的动态实施,借助二氧化
碳气腹或非气腹装置建立手术空间,在体外
合理应用腹腔镜手术器械而进行的微创外科
手术。
它以创伤小、失血少、痛苦轻、恢复快
瘢痕小、住院时间短而受到医患的欢迎。
痃腔镜胆’切除未
术前护理】
术前护理
术前心术前胃肠术前常护理评估
理护理道准备规护理
保持脐眼
训练床上戒烟、戒酒
处皮肤清洁
备皮
使用小便器注意保暖