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文档介绍

文档介绍:肝胆外科一般护理常规
(一)入院 患者入院应热情接待,并详细介绍入院须知,使之自觉遵守院规,配合治疗和护理。
(二)饮食护理
1.患者入院后,根据医嘱给予饮食。急腹症患者,入院后先禁食,以免加重病情。
2.严格掌握患者等待手术期间的饮食。应进易消化的饮食和半流质饮食,术前1日改为流质病情观察
(三)新入院患者在正常情况下,测体温、脉搏、呼吸每日测2次,,每日测量4次;390C以上者,每4小时测量1次。连续3日无发热者,改每日测量1次。
(四)新入院患者测体重1次,每日记录大便1次。
(五)病重、体弱、长期卧床患者定时翻身,预防压疮和并发症的发生。
(六)密切观察病情,遇有病情变化时,立即报告经管医生或值班医生。对急腹症患者的观察:①观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、精神状态、面色及末梢循环等。②观察腹痛和腹部体征,如腹痛部位、性质、持续时间和变化过程,有无腹膜刺激症如压痛、肌紧张、反跳痛以及腹胀、肠蠕动波和肠鸣音。③观察患者有无脱水、酸中毒和休克症状,记录24小时病情及出入量,以利防治水、电解质和酸碱平衡失调。④掌握患者各种检查结果,发现异常及时与医师联系。 急腹症患者未确诊前,不能任意使用热水袋,禁用吗啡、哌替啶等止痛药物。
(七)有伤口者,及时换药,妥善包扎;如有管道外引流者,应接上无菌引流袋,妥善固定,保持引流通畅,引流袋按引流类型每日或每周更换。
(八)按医嘱给药,采集血液、大、小便标本。
(九)心理护理 患者对医院的特殊环境及对疾病缺乏认识,从而对手术易产生恐惧心理,因此对患者应给予关心、体巾和安慰,深入病房了解其心理需求,介绍有关的疾病知识,使之消除顾虑和恐惧,以最佳的心理状态接受治疗、护理和手术。
(十)治疗休养环境 为患者创造良好的治疗休养环境,保持室内清洁、整齐、安静、空气新鲜,患者床单位整洁。
(十一)出院指导 患者出院前,根据不同的疾病,应教会其康复训练的方法,并嘱其出院后仍遵医嘱坚持训练及治疗,注意劳逸结合,合理饮食,并按时到医院复查。
肝胆外科术前护理常规
(一)完成各种检查全面了解病情 准确及时采集患者的血、尿、便标本做常规检查,协助其行心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
(二)心理护理 细致观察了解患者对手术的心理反应,如有不安、焦虑、恐惧的心理,应向其耐心解释,说明手术的重要性,疾病的转归过程,并可介绍治愈的典型病例,亦可组织集体咨询或个别交谈,消除其顾虑,以积极情绪和良好的心理准备迎接手术。
(三)饮食护理 营养不良影响术后伤口愈合,尤其是血浆蛋白低时,组织修复功能降低,因此必须做好术前饮食护理,给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪的普通饮食或半流质饮食。不能经口进食或进食不足者,应建立胃肠外营养途径,补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,以维持患者良好的营养状态。
(四)睡眠休息 睡眠状况影响患者的情绪和食欲。因此,必须为其提供安静、舒适、清洁的环境,病室温度、湿度应适宜,以利充分的睡眠休息。对睡眠差的患者,应采取措施如喝热牛奶、温水泡脚或遵医嘱给予***。
(五)完成各种治疗 患者因各种原因引起的急慢性脱水症、电解质平衡失常、贫血、低蛋白血症、凝血功能异常,术前需输液,补充血容量,纠正电解质平衡失调,纠正贫血,