文档介绍：维生素D应用
主要内容
维生素D、钙缺乏
基本概念和定义
1、维生素D、钙缺乏的流行病学
2、人体维生素D、钙代谢与调节
3、儿童维生素D、钙的来源及需要量
维生素D、钙缺乏的诊断
1、高危因素
2、临床表现
3、实验室检查
4、影像学检查
维生素D、钙缺乏防治
维生素D中毒、钙过量
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维生素D应用
维生素D是一组类固醇衍生物，属于脂溶性维生素，主要为维生素D3（胆骨化醇）和维生素D2(麦角骨化醇）。其活性形式为1,25（OH)2D,具有激素样作用。
钙是人体内含量最丰富的矿物元素，足量钙摄入对维持儿童、青少年骨矿物含量、减少骨折和老年骨质疏松风险至关重要。
维生素D缺乏性佝偻病（rickets)：是维生素D缺乏引起体内钙磷代谢异常，导致生长期组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病，是维生素D缺乏的最严重阶段。
一、基本概念和定义：
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维生素D应用
维生素D的生理功能
钙磷代谢平衡
骨骼形成
细胞生长发育
调节免疫功能
内分泌
神经肌肉
心血管
肿瘤
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维生素D应用
维生素D缺乏的相关疾病
骨性疾病
非骨性疾病
婴儿期佝偻病
儿童及***期
骨质疏松骨折
心血管疾病
代谢性疾病
内分泌疾病
肿瘤
免疫性疾病
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维生素D应用
反复呼吸道感染
婴儿期佝偻病
儿童期维生素D缺乏的相关疾病
外部性脑积水
心肌病,尤以扩张型心肌病多见
儿童期患I型糖尿病
骨性并发症
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维生素D应用
佝偻病的骨骼改变
只是维生素D缺乏冰山之顶
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维生素D应用
钙的生理功能
血液凝固
信号传导
膜的通透性
内分泌
骨质疏松
神经肌肉心脏
心血管
肿瘤
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维生素D应用
1、维生素D及钙缺乏的流行病学
全球50％的人口
25-(OH)D<20ng/mL
婴幼儿、儿童、青少年是维生素D缺乏的高危人群
青少年钙达到适宜摄入量（AI）的比例也是最低的。
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维生素D应用
调查资料显示
美国18到29岁健康的成年人中36％在冬末存在维生素D的缺乏，冬末42%的15～19岁美国黑人女童和妇女存在vitD缺乏。
波士顿调查资料：52%的西班牙裔和非洲裔青少年及48%的青春前期白人女童存在vitD缺乏。
英国调查也表明16％的人在冬春季节存在维生素D的严重缺乏。
我国目前尚缺少较大样本的人群血清vitD水平的资料。我国居民膳食钙摄入普遍低，其中11～13岁青少年膳食钙摄入达到适宜摄入量（AI)的比例最低。
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维生素D应用
2、人体维生素D、钙代谢与调节
维生素D代谢与调节
钙的代谢与调节
钙的分布：99%分布于骨骼组织中
1%分布于牙齿与软组织中
%的钙存在于细胞外液中
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