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上传人:guoxiachuanyue006 2020/12/9 文件大小:17 KB

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文档介绍:用药心得
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引用 顺从自然 的 用药心得
一、肝病 1,旱莲草,早年治疗一慢性肝炎病人,阴虚体质,证见乏 力,肢体困重,肝区隐痛,尿黄,舌苔微黄腻,给予补气, 解毒,清利湿热药,效果不甚明显, 10 日后,又出现咽干, 腰膝酸软,乏力依旧,此为利湿伤阴之象,因生地,麦冬之 类对肝病属湿者实为不利,遂加旱莲草 50g 一味,想不到用 药第 2日,症状明显减轻,第 3 日,症状消失,此药的用与 不用差别太大。中药药理学认为,旱莲草可以保肝解毒。而 此药针对阴虚湿热病人,可以有效的解决矛盾问题。既能养 阴扶正,又能凉血解毒,且不助湿,成了我治疗湿热型肝炎 的必用药。 2,白矾,通常情况,降酶退黄治疗比较容易,但也有顽固 者,对于转氨酶持续不降的,我曾试过用白矾 5g 加入方药 中,起解毒降酶之用,效果的确很显著,但此药需要中病即 止,不宜久服, 待转氨酶降至正常即可停用, 一般不会反弹, 这是我知道的降酶中药里,见效速度最快的药。
3,黄芪,慢肝病人多数都有乏力等气虚症状,所以黄芪在 此处显得很重要, 但我要提示的是它的剂量, 我一般用 100g 到 150g , 4 日内即可获效,如果剂量在
60g 以下,时有不效 者,且见效缓慢,更重要的是,它还可以扶正以祛邪,对于 没有气虚症状的也很有必要用。
4,鳖甲,众所周知,鳖甲治疗肝硬化, 2 年前,我曾以此一 味药治愈一个肝硬化腹水病人,后来做 B 超提示,肝回声均 匀正常,西医们很是震惊,海藻等也可以软坚,但效果远不 及鳖甲,且有明显扶正效果,其含动物胶,角蛋白等,不仅 能抑制或逆转纤维化,还能增加血浆蛋白水平,改善体质, 缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5,蒲公英,对于肝炎病人,有人喜欢用芩连等苦寒之品, 有人喜欢用大黄泻下排毒,我个人认为,久服苦寒之品易伤 脾,久服大黄泻下易伤正,对急性病暂用可以,但对长期服 药不太适宜, 久服药需要无毒低毒, 寒热偏度不大比较合适, 蒲公英为我的首选药,用于临床效果很是满意,其优点是安 全无毒, 其次还有桑寄生 (抑制病毒效果显著 ,又能补肝肾) , 白花蛇舌草,甘草等,对湿热明显的病人,大剂量的蒲公英 还可以致泻,使邪有出路, (暂用或加白术) 。 6,蜂房,有一部分病人表现为阳虚,我喜欢用蜂房,它既 能助阳,用能攻毒外出,阳虚症状的多见于慢肝,毒邪深伏 于肝,与湿胶结,加之正气不足,正虚邪恋而缠绵不愈,湿 为阴邪,易伤阳气,故用蜂房助阳,化湿邪,攻毒外出,一 药三用。
肝为解毒器官,所以肝病病人用药不宜太大剂量,不宜用太 多毒性药,以免加重肝负担。
二、阳痿早泄
1,红参,肥胖,体力差等证见气虚阳虚者,红参可以大补 元气,对阳痿症状也有很明显的效果,我通常是在常规治疗
效果不显时才加,起绝招之用,剂量在 20g到30g (养殖)
2,枸杞,对房劳过度引起的精血不足比较适宜,古语有离 家千里,勿服枸杞,说明它有强阳道之功。虽然它的作用很 平和,但却很实用,一可以补肾填精以起痿,二可以与补阳 药相伍,抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到 50g 以上,效果会 很明显。'
3,***羊藿,对性事淡漠的病人,此药为首选,从名字中就 可以看出羊食贪合,增欲望。用于临床,效果的确明显,若 符合肾阳不足,其剂量一般用 阳痿的最常用药。
4,阳起石,几年前治疗一 10年病史的病人,诸多治疗方法 无效,我以此药为主,剂量达到 70g,佐以枸杞防其燥烈,
病人于用药第 2 日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些 时日, 2 年来未复发。中医之密在于量,在此处可见一斑。
通常情况,它的剂量只是 15g到30g,随病情调节药量。此
药过量会引起咽干等,但未发现其他不适。
5,蜈蚣,我个人认为不用辩证分型的有效药,一,精神忧 郁引起的,它可以疏通肝络以起痿,二,脉络瘀阻(动脉硬 化)引起,它可以化瘀通脉以起痿,三,蜈蚣本身也有强壮 之功。有一问题顺便提及一下,蜈蚣和枸杞开始时经过几例 治疗发现,水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但为取 效,一直就用水煎的方法至今。
6,滑石,早泄遗精用,可能有的朋友感觉很奇怪,是这样, 早泄和遗精都属于尿窍闭,精窍开,不兼用利水以开尿窍而 仅以涩精之品固精门, 很容易越涩越不利, 所以在用五味子, 桑螵蛸,金樱子等涩药的基础上加一味滑石,取其用涩于利 之中,用补于遗之内,此为用药之密。此法还可以有效防止 有轻微湿热的病人闭门留寇。
对于阳痿早泄病人,有一部分是因为精神压力等心理因素引 起,此情况我一般以疏肝解郁为主,调补肝肾为辅。对于房 劳或手***过度引起的病人,我常用阴阳双补的方法,意在阴 中求阳,阳中求阴,视病人脉证而定具体配伍。对于