文档介绍：张珍玉 A 艾叶常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎 3~ 5g可开胃,8g 左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。痛经: 艾叶,小茴香,经期冒雨或贪凉,使寒客胞中,另外, 阳虚体质,阴寒内盛,这些都可导致血行凝滞,而致痛经,西医认为有的女性子宫受前列腺素等刺激而过度收缩,压迫血管导致缺血,即发生痛经,这与寒主收引,主痛的认识基本一致,艾叶,小茴香可以入下焦,暖肝肾,散宫寒,效果比较稳捷,我多加用肉桂,紫石英等增强散寒之力。阿胶功血(崩漏):阿胶,当归, 阿胶善于补血养阴止血,当归善于补血活血,此 2 药为我治疗此病的常用药,女子属阴,以血为用,当归,阿胶在黄芪等补气药的协同下,可气血相互化生,相互增力,共同濡养五脏。 B 补骨脂慢性腹泻: 补骨脂,命门火衰而阴寒内盛,五更时阳气未复, 阴寒盛极,令人洞泻不止,此为五更泻,补骨脂温补脾肾,釜底加薪,使水谷腐熟,从而泄泻自止;肾开窍于 2 阴,肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之,脾虚用白术等等等等,泄泻因虚而起者,补法为其治也。槟榔用以消积、行气、利水,常用剂量为 6~ 15g ;而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到 60~ 120g 。白果定喘汤白果用量在 21枚(约为 25g 左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量,邪实体壮,脾胃不虚者方可。浙贝母 9~ 15g ,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。 18~ 30g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。半夏止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神大于 30g 半夏,胃不和则卧不安,有胃脘不适而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里,使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用,交通阴阳,半夏得至阴之气而生, 夏枯草得至阳之气而长,二药伍用,平衡阴阳,交通季节,引阳入阴而治失眠。另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥。子宫肌瘤:半夏,嗜食肥甘厚味,或素体肥胖病人,多为痰湿内盛,痰湿与气血相搏,发为子宫肌瘤,故治疗当燥湿化痰,行气活血,补脾助运,针对痰湿,我喜用半夏,它不仅善于燥湿化痰, 也善于消肿散结,尤其痰核,被视为要药。薄荷在逍遥散中仅用 3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至 15g , 以发散风热,清利头目。白术常用量能健脾止泻,大剂量用至 30~ 60g ,则能益气通便, 则可通泻****惯性便秘:生白术****惯性便秘并非热盛或寒极等引起,我一般不主张用硝,黄之类,硝黄骏下耗气伤阴,不适用****惯性便秘,一般我多从气虚津少考虑用药,尽量避免辛燥,少用利湿,收涩等品,脾虚不能为胃行津,肠道失润,又气虚升降无力,肠道传到滞涩,生白术质润,补脾力胜,使津能布肠润肠, 又能使肠道运行有力,临床以此药 60g 为君,效果的确显著。慢性腹泻:白术,白芍,有的病人因情志引发,为肝旺乘脾,属于肠易激综合征的多,治疗自当以痛泻药方抑木扶土,然当脾虚渐愈后,需要酌情递减白芍用量,可使柔肝不碍脾而肝脾调和。白芍白芍性味苦酸而微寒,入肝脾经,常用量 6~30g 。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。 30~45g 有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。白芍,偏头痛以女性多见,与情绪波动密切,多为肝阳头痛,白芍可以平肝缓急;在病机复杂的血管神经性头痛里,有以肝虚为主的(如头痛有遗传者),脉管为肝所主,肝血不足,则血不容络,继而内生痰瘀,加之外风或肝风引动,头痛即发作,白芍可以养阴补血,从而濡养络脉;脉管舒缩失调引起头痛,与柴胡伍用,可以调肝,使肝所主的脉管舒缩功能恢复正常;瘀血头痛病人,瘀血多为死血,枯血, 因为它的产生与络脉枯滞有关,白芍可以润其络脉,使瘀血容易化祛;此药的运用更可以减轻川芎等药的燥烈之性。帕金森病:白芍,此病多见于老年人,肝肾不足,水不涵木, 肝风内动,因肝主筋脉,筋脉失养,加之内风引动,故而筋脉失控见颤动,白芍善养肝柔肝,熄风止颤,多与龟板,钩藤同用,以滋养肝肾,平息肝风。感觉重用效果才显著。带状疱疹及愈后神经痛: 白芍,甘草,火邪久郁,导致津伤血瘀。津液不足,则络干而涩,再受火烧灼,故而灼痛难忍;血瘀于络,被火灼成干血,更滞于经络,不通则痛,故而刺痛难忍,白芍,甘草酸甘化阴,滋阴生津,润络止痛,干血得润则瘀易祛,五脏得润则火易清,且甘草又为解毒良药,白芍又为凉肝良药,合用又为止痛良药,以之治疗此病,甚为合适。白矾张锡纯白矾化痰热白芥子, 乳腺增生:肝郁日久,化热生痰凝淤,形成结节,又皮里膜外,非白芥子莫能达,此结节恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅长消痰散结,岂能舍而不用。不孕:输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的,从病理看应该属于痰淤互结,我经常以痰淤论治,化痰通络我喜欢用白