文档介绍：颈椎手术解剖入路及手术
技巧
颈椎手术作为脊柱原发性疾病常用的治疗手段,因其暴露、
操作、疔效、并发症等等因素,长期以来在手术入路方
式上一直存在较大争议
正常人体解剖及生理特点
1颈椎序列曲度
正常颈椎正常生理序列为生理性前凸,正常前凸曲度约为
20°~34°
Cob角测量
生理应力线
Borden氏法
会N

[
运动(下
感觉(上
双向通路
行通路
行通路)
脊髓前动林
—颈椎椎体
骨的血液供应主要来自间动脉。颈的动脉发自椎动脑。椎间动脉一是
条,有时成对,沿肯神经的镶(前)侧进入推管,在推间孔内分为三个主要分支
①背側:主要供应该部硬膜、硬外组织、黄韧带和
②中间支:供应肾瓣经和其脊的血运
③腰假支:供应该部硬腓、硬外组织、初带和体的
述者外,岗有机和骨髏支,在骨表面形成动脉网,以供
惟静丛分椎内静脉丛和惟外静脉丛两部分。相内静制
血,汇入位于權间孔部的椎间静脉,在颈部再入柱静脉:植
体的M
A
图37-7椎体血液供应
二、常见颈椎病的病理变化
突出椎间盘

周围韧带(后纵韧带、黄韧带)
硬脊膜矢状面弓玄一生理序列(后凸畸形)
颈椎生理序列后凸畸形,
颈髓弓玄,颈髓轴向牵拉,
受前方压迫
一颈部过屈活动
i孔
5硬脊膜冠状面弓玄一颈椎序列紊乱
神经根
齿状韧带
Denticulate ligamen
如末能改变序列后凸前路减压方有效
颈椎手术目的
首要目的:1有效彻底减压
2坚圣强固定
3重建序列曲度
同时减少周围组织损伤、避免手术并发症
影响颈椎手术入路及术式的因素
1受压迫部位
2病变节段
3颈椎生理序列

5特殊疾病(如颈椎椎体肿瘤、炎症等)