文档介绍：Dissertation Submitted toShanghai JiaoTong University for Doctor ofMedicine ULTRASONOGRAPHIC STUDY oF SACROILIAC JOINT Candidate: Student ID: Supervisor: Major: Research Field: INANKYLOSING SPONDYLITIS Fang Liu 01272593 16 Zhu Imaging andNuclear Medicine Ultrasound ofSports Medicine Academic Degree Applied for:Doctor ofMedicine Amliation: Fund: Submission Date: Shanghai Jiaotong University Affiliated SixthPeople’SHospital National Nature ScienceFoundation () Apr,2015 Degree Conferring Institution: Shanghai JiaoTong University 万方数据上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下, 独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外, 本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:叫剪日期:矽,r年毕月0日万方数据上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口,在一年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密吼(请在以上方框内打“4”) 学位论文作者签名:纠苫日期:矽,F年V月刁日舯撕虢彬日期:弦砗汐月2影日万方数据上海交通大学博士学位论文摘要第一部分超声评价蛋白聚糖Versican G1区诱导强直性脊柱炎小鼠的实验研究目的建立人蛋白聚糖versican G1区多肽(VGl)诱导的自身免疫性强直性脊柱炎(AS)小鼠模型,结合病理结果,深入研究AS小鼠骶髂关节(SIJ) 的血流动力学机制,为AS超声早期诊断的临床研究提供理论依据。方法用自然折叠的VGl和弗氏佐剂多次免疫BALB/c小鼠,诱导产生骶髂关节炎,建立自身免疫性AS小鼠模型。通过组织病理学研究AS小鼠的发病程度和病理学特征。二维超声观察并测量实验组和对照组小鼠在不同时间节点 SIJ形态结构。彩色多普勒超声(CDUS)和超声造影(CEUS)比较两组小鼠 SIJ的血流分布、血流性质以及阻力指数(砒)的变化规律。结果VGl联合弗氏佐剂诱导小鼠骶髂关节炎的发病率为20%,未出现外周关节炎的体征和病理学改变。二维超声可清晰显示小鼠SIJ的结构,免疫200 天后,实验组小鼠SlJ的间隙较对照组模糊、变窄(P<),与病理结果相符。CDUS结果显示:实验组小鼠SIJ区域可检测到异常血流信号,其频谱主要表现为低阻血流(对<)。%。2只对照组小鼠在SIJ探测到血流信号,但表现为高阻血流。CEUS可提高极低血流的显示率, 与病理结果的符合率为83。3%。结论成功建立了自身免疫性AS小鼠模型,CDUS能够显示AS小鼠SIJ 的异常血流信号,且频谱提示为特征性的低阻血流信号,可作为评估SIJ活动性炎症的重要线索。同时,CEUS能够提高极低血流的显示率,与CDUS联合应用有望为活动期骶髂关节炎血流动力学的临床研究提供有价值的理论基础。万方数据上海交通大学博士学位论文第二部分超声评估活动期骶髂关节炎的临床研究目的拟在前期动物实验的基础上,深入研究骶髂关节炎异常血流动力学表现,通过与临床症状、实验室检查和影像学检查的对比分析,为活动期骶髂关节炎的早期诊断提供重要依据。方法彩色多普勒超声检查100例临床确诊的AS患者和50例健康志愿者双侧的SIJ。观察指标为:①血流的位置(关节内/周围);②血流的性质(动脉/静脉)③RI值(低阻/高阻);④血流的丰富程度(0级:无血流,1级:点状彩色血流信号,2级:棒状、)。将血流动力学改变与MⅪ、BASDAI评分、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)进行比较分析,并优化超声参数。对PDUS结